[한국보건경제정책학회] 회원가입신청서
 * 회원가입을 희망하시는 경우
 아래의 계좌로 연회비 입금 후 해당 구글 폼을 작성하여 주시길 바랍니다.
 별도의 가입비는 없으며 연회비가 매년 있습니다(일반회원 3만원, 학생회원 1만원).  

계좌번호: 우리 1005-004-287576 / 예금주: 한국보건경제정책학회

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Ⅰ. 인적 사항
  * 기등록 회원이더라도 메일주소 및 소속이 변경되었을 경우 다음의 정보를 재작성하여 보내주시면 정보를 업데이트하도록 하겠습니다.
성함 *
이메일 *
소속(예: 서울대학교) *
소속 부서(예: 보건대학원)
직위(예: 교수, 학생 등) *
주소 *
직장 전화
Ⅱ. 회원구분 *
입금일(예정 또는 완료일) *
MM
/
DD
/
YYYY
입금자명(성함과 다른 경우)
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