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MAZEMI 喜多野土竜ゼミ エントリーフォーム
こちらは、振り込みでの受講料支払い希望の方向けの申し込み用のフォームです。フォーム送信後、2〜3営業日を目安に運営スタッフよりお支払いについてご案内させていただきます。
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ゼミ参加の希望月
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申し込み日時で判断しますのでご注意ください
(例)7/31に「来月から参加希望する」を選んだ場合→8月スタート
今月から参加希望する
来月から参加希望する
再来月以降の参加を希望する
Other:
希望するプラン
*
プランA:月2回受講+ゼミの録画閲覧(3ヶ月分)+メルマガ 月会費:税込13,200円
プランB:月2回受講+メルマガ 月会費:税込10,780円
プランC:月1回受講+メルマガ 月会費:税込6,050円
3ヶ月お試し参加(月2回):月2回受講+メルマガ 月会費:税込10,780円
3ヶ月お試し参加(月1回):月1回受講+メルマガ 月会費:税込6,050円
電話番号(緊急連絡先)
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住所
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郵便番号から記述して下さい 例)〒170-00XX 東京都豊島区東池袋X丁目XX番X号 XX池袋ビル302
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該当するものが御座いましたらチェックを入れて下さい(該当しない場合は空欄で可)
現在、未成年である
現在、学生である
キャンセル規定の確認
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(1)「喜多野土竜ゼミ」では一度お支払いいただいた月会費は、運営側の都合による場合を除き返金いたしませんのでご注意ください(2)月会費は翌月分先払いとなります。ゼミ退会を希望の場合は、退会を希望する月の前々月末までにご連絡ください。(3)退会の場合のキャンセル料は、前々月末までに申請の場合は発生しません。前月1日以降に申請の場合は翌月1ヶ月分がキャンセル料として発生します。
キャンセル規定を確認しました
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