Реєстраційна форма для отримання юридичної консультації в межах програми «Єднання заради дії», що втілюється IREX за підтримки Державного департаменту США.
Email *
Прізвище, і'мя та по-батькові 
Номер телефону  *
Місце проживання особи, яка отримала консультацію *
Ваш гендер  *
Ваш вік *
Чи відноситеся Ви до осіб із інвалідністю  *
Чи відноситеся Ви ВПО *
Яким чином Ви хочете отримати консультацію?  *
Визначіть коротко суть Вашого питання  *
Відповідно до вимог Закону України «Про захист персональних даних» № 2297-VI від 01.06.2010 р. я даю дозвіл здійснювати обробку своїх персональних даних (ім'я, прізвище, адреса електронної скриньки тощо), включаючи збір, систематизацію, накопичення, зберігання, уточнення, використання, знищення персональних даних, з метою збору й обробки статистичної інформації. Я підтверджую, що мені відома мета використання моїх персональних даних, та висловлюю свою згоду на використання моїх персональних даних.
 *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of ГО "Клуб Рибалок України". Report Abuse
Google Forms