ISCRIZIONE CONVEGNO 05-06 APRILE 2024
MATHESIS SERRA SAN BRUNO "MAURO FRANCAVIGLIA"
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COGNOME  E  NOME *
cellulare
INDIRIZZO 
Via/Piazza/Corso e nr civico 
Comune/Provincia /CAP 
ENTE DI AFFERENZA 
*
POSIZIONE
SOCIO MATHESIS  2023/24 *
SOCIO SIGRAV 2023/24 *

SI RICHIEDE ATTESTATO DI FORMAZIONE 

PRENOTAZIONE VOLUME  ATTI DEL CONVEGNO (10,00 EURO)

*
Required
PRENOTAZIONE CENA SOCIALE 
venerdì sera (35,00 euro)
*
Required
PRENOTAZIONE VISITA GUIDATA AL MUSEO DELLA CERTOSA DI SERRA SAN BRUNO (4 euro) *
Required
NOTE AGGIUNTIVE O RICHIESTE PARTICOLARI 
Consenso / Privacy
*
Required
INDICAZIONI GENERALI
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