Rejestracja uczestniczek na warsztaty WenDo dla kobiet, mieszkanek Gdańska
Termin: 8–9 sierpnia 2020
Adres: Gdańsk Żabianka
Kontakt: (+48) 667 927 555 lub anna.gorska@cpk.org.pl

Prowadzenie: Anna Urbańczyk, Katarzyna Starowicz
Liczba miejsc: 8 - 12
Udział bezpłatny.

Prosimy o odesłanie formularza najpóźniej do środy 29 lipca 2020 r.
Potwierdzenie udziału w warsztatach osoby zakwalifikowane otrzymają najpóźniej do dnia 1 sierpnia 2020 r.

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Imię i nazwisko *
Data urodzenia** *
MM
/
DD
/
YYYY
Numer telefonu *
Czy uczestniczyłaś kiedyś w WenDo? Jakich zajęciach: I czy II stopnia i kiedy? *
Czy uczestniczyłaś kiedyś w zajęciach samoobrony, ćwiczyłaś sztuki walki? Jakich i w jakim okresie? *
Czy masz dodatkowe potrzeby związane ze zdrowiem lub poruszaniem się? Czy przechodziłaś jakieś kontuzje, nie możesz wykonywać pewnych ćwiczeń? Jeśli tak, proszę podaj jakie.*** *
Czy kiedykolwiek doświadczyłaś przemocy fizycznej  i/lub psychicznej? *
Czy kiedykolwiek korzystałaś z pomocy psychologicznej w związku z doświadczaną przemocą? Napisz kilka słów o tym, z jakiej pomocy korzystałaś. *
Jakie są Twoje potrzeby w temacie warsztatów? Jakiej wiedzy, umiejętności lub narzędzi potrzebujesz? *
Dlaczego chcesz wziąć udział w warsztatach? *
Ograniczenia związane z dietą *
** dane o wieku są gromadzone w celu zapewnienia różnorodnej grupy osób na warsztatach
*** dane o stopniu sprawności są gromadzone w celu przystosowania sali szkoleniowej i programu warsztatów dla wszystkich osób uczestniczących

Wysyłając formularz potwierdzam zgodność powyższych danych ze stanem faktycznym. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych niezbędnych przy realizacji projektu "W stronę równości. Edukacja, wzmacnianie i wspieranie na rzecz równych praw kobiet i mężczyzn" przez Fundacja Centrum Praw Kobiet z siedzibą ul. Wilcza 60 lok.19, 00-679 Warszawa w rozumieniu Ustawy o ochronie danych osobowych z 29 sierpnia 1997 r. Zbieranie danych osobowych odbywa się na zasadach pełnej dobrowolności. Zostałem/zostałam poinformowany/a o przysługujących mi zgodnie z Ustawą o ochronie danych osobowych prawach: do wglądu do własnych danych, ich poprawiania i usunięcia z bazy danych osobowych.

Wypełnienie formularza jest pierwszym krokiem zapisów na warsztaty WenDo. Po otrzymaniu zgłoszenia prześlemy informację o wpisie na listę podstawową lub rezerwową - w zależności od liczby zgłoszeń i wolnych miejsc.

Niniejszy formularz udostępniony będzie wyłącznie osobom prowadzącym zajęcia i kwalifikującym do uczestnictwa.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms