厚德國小Covid-19-疫調回報-(111學年度)
感謝老師或家長協助填報，以提供最新疫調
Conectează-te la Google ca să îți salvezi progresul. Află mai multe
確診者班級或職稱
(學生請填班級，例:301。教職員工請填職稱，例:613導師、科任、行政...)
 *
確診者姓名 *
確診者出生年月日 *
ZZ
/
LL
/
AAAA
確診者性別 *
最後到校日 *
ZZ
/
LL
/
AAAA
家用快篩陽性日 *
ZZ
/
LL
/
AAAA
簡要描述可能的感染源或症狀發生日期，就醫方式及醫診所名稱(視訊、門診、急診，或未就醫)。
例如：哪位家人或哪位同學先確診，孩子在112/5/30開始發燒、咳嗽、腹瀉..，112/5/31快篩陽性，5/31在厚德診所視訊就醫。
 *
Trimite
Golește formularul
Nu trimiteți parole prin formularele Google.
Acest conținut nu este nici creat, nici aprobat de Google. Raportează un abuz - Condiții de utilizare - Politica de confidențialitate
Formulare Google