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[2024 다문화가족 자녀 지원 사업 - 기초학습지원] "DO!근 DO!근 한글, 수학" 참여자 모집 신청서
안녕하세요. 서대문구가족센터입니다.
2024년 "DO!근DO!근 한글, 수학" 프로그램에 참여하고 싶은 다문화 아동의 신청을 받습니다.
※ 6세(2018년 출생) 다문화 아동이 아닌 경우 프로그램에 참여할 수 없습니다.
※ 다문화 아동 : 다문화가족 자녀, 외국인가족 자녀, 난민가족 자녀(
주민등록등본, 가족관계명서 등 증빙서류 확인)
※
서대문구 거주 다문화 아동 우선 반 배정
※ 문의 : 070-4905-0154 김시현 교사
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개인정보 수집 및 활용 동의서에 동의하십니까? (동의하지 않을 경우 수업 참여가 어려우니 양해부탁드립니다)
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동의함
동의하지 않음
프로그램 참여자가 주민등록상 서대문구에 거주하는 다문화 아동(6세, 2018년 출생) 입니까?
*
예
아니오
아동 이름을 써주세요. (예 : 홍길동)
*
Your answer
아동 생년월일을 써주세요.(예 : 2018.01.01)
*
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아동이 현재 거주하는 동을 써주세요. (예 : 북가좌동)
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Your answer
아동 보호자 이름을 써주세요.
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Your answer
아동 보호자의 연락처를 적어주세요.
*
Your answer
정규수업반(3월~11월) 수업 시간을 하나만 선택해주세요. 수요반 또는 목요반 중 1개반만 신청 가능합니다.
*
수요반(16:30~17:30, 정원 5명) - 서대문구가족센터 3층 교육실(증산역 인근)
목요반(16:30~17:30, 정원 5명) - 홍제1동 자치회관 4층 교육실 (무악재역 인근)
확장활동반(매주 화요일 3월~6월 / 16:30~17:30 / 정원 10명 / 서대문구가족센터 3층 교육실) 수업을 추가로 신청하시겠습니까?
*
예
아니오
프로그램 우선 선정 대상 여부에 체크해주십시오.
*
국민기초생활보장 수급자
기준 중위소득 52% 이하
한부모가정
조손가정
맞벌이가정
다자녀가정(3자녀 이상)
가구원에 장애가 있거나 요양이 필요한 질병이 있는 경우
해당없음
Other:
Required
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