Taalkamp Intaco x JOETZ Brabant
Beste ouders, familieleden, pleegouders en anderen,

Gelieve dit inschrijvingsformulier zo juist mogelijk in te vullen aub.
Een medewerker zal u zo snel mogelijk een bevestigingsmail sturen met alle informatie omtrent de betalingen en de (eventuele) resterende documenten.

Met vriendelijke groeten,

Het Team JOETZ Brabant
---------------------------------------------------------
Zuidstraat 120, 1000 Brussel
02 546 15 69 - joetz.brabant@solidaris.be
www.joetz.be
---------------------------------------------------------
Sign in to Google to save your progress. Learn more
INFORMATIE
VERBLIJF MET OVERNACHTING

ADRES : SINT-ELISABETHLAAN 16, 8660 DE PANNE

info@intaco.be - 058 41 04 50

PRIJZEN : prijs leden Solidaris* / Basisprijs
  • Taalkamp Frans of Engels 12-18j @De Panne van 09/07 tot 15/07/2023 (E1) : €555* / €675
  • Taalkamp Engels 8-12j @De Panne van 16/07 tot 22/07/2023 (C2) : €475* / €595
  • Taalkamp Engels 12-18j @De Panne van 16/07 tot 22/07/2023 (E2) : €555* / €675
  • Taalkamp Engels 12-18j @De Panne van 05/08 tot 12/08/2023 (E5) : €555* / €695
  • Taalkamp Engels 8-12j @De Panne van 12/08 tot 19/08/2023 (C6) : €505* / €645
  • Taalkamp Engels 12-18j @De Panne van 12/08 tot 19/08/2023 (E6) : €555* / €695
  • Taalkamp Frans of Engels 12-18j @De Panne van 19/08 tot 26/08/2023 (E7) : €555* / €695
U schrijft uw kind in voor... *
Required
1. Gegevens van de deelnemer
Naam en voornaam *
Geboortedatum *
Rijksregisternummer *
Adres (straat, nummer, postcode en gemeente) *
Geslacht *
Aansluitingsnummer van Solidaris Brabant (Laat deze vraag open indien u geen lid bent van Solidaris Brabant)
Studierichting + jaar
(vb. Latijn 3de jaar)
2. Gegevens van de contactpersoon
Naam en voornaam *
E-maildres *
Gsm-nummer *
Rijksregisternummer (voor het fiscaal attest voor de kinderopvang) Indien degene die het kind inschrijft niet de schuldenaar is van de kinderopvangkosten, vermeld hier dan de naam + adres + rijksregisternummer van de persoon *
Eventuele opmerkingen
(vb. ik volg een speciaal dieet, ik zou graag een kamer delen met een vriend(in), ik kom later toe op het kamp, ik zit in een immersieschool…)
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms