吉備国際大学農学部（南あわじ志知キャンパス）：見学会　参加申込フォーム
参加申し込み締め切りは、開催日2日前の15時です。

南あわじ志知キャンパス　所在地　：　
〒656-0484　兵庫県南あわじ市志知佐礼尾370-1

お問い合わせ、申し込み後のキャンセルなどは、0120-25-9944（入試広報室フリーダイヤル）までご連絡願います。

【 農学部見学会へのご参加に関するお願いと注意事項 】※必読です

1) 風邪のような症状に自覚がある方（当日の体温が37.3度以上など）はご参加をご遠慮ください。

2)キャンパスにご来場の際は、必ずマスクをご持参のうえ、ご着用いただきますようお願いいたします。

3)ご来場の際、受付にて体温を測定させていただきます。37.3度以上あることが判明した参加者については、教職員が声掛けの上、参加をご遠慮いただく場合がございます。ご了承ください。

4)キャンパス内には、消毒液をご用意しております。入退場、お手洗いの際には必ずご利用ください。

5) 教職員もマスク、フェイスシールドを着用する等の感染症対策を行っております。ご了承ください。

6)農学部見学会では、学食体験を実施しておりません。当日はキャンパス内での飲食物の販売・提供は一切ございませんので、食事を済まされてからご来場ください。
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氏名 *
受験生の方のお名前をご記入ください。(例：吉備　太郎)
ふりがな *
受験生のお名前のふりがなをご記入ください。（例：きび　たろう）
性別 *
上記で記入した受験生の性別をご回答ください
高校名 *
在学高校名または出身高校名をご記入ください。（例：〇〇県立　〇〇高校）（私立　〇〇学園高校）
学年 *
該当する学年を選択してください。
見学会への参加希望日 *
下記から参加希望日を選択してください。申込期限は、開催日2日前の15時までです。（※10月22日をご希望の場合は、10月20日15時までにお申込みください。）

参加学科 *
南あわじ志知キャンパスに設置の「農学部」2学科（地域創成農学科、海洋水産生物学科）の中から、見学を希望する学科を選択してください。海洋水産生物学科（仮称・設置届出中）の設置計画は、予定であり、内容に変更が生じる場合があります。
参加人数 *
当日のご参加人数で、受験生の方も含めたグループの人数をご記入ください。
交通手段 *
当日の交通手段を選択してください。キャンパス内には多数駐車場がございますので、お車での来場も可能です。高速バスなどの公共交通機関でお越しの方は、ご希望があれば、大学最寄りの高速バス停「陸の港西淡（高速淡路志知・西淡志知）」とキャンパス間を送迎いたします。（次の欄に、ご利用されます高速バスの到着予定時刻をご記入ください）
上記「交通手段」で「高速バスなどの公共交通機関」を選択された方のみお答えください。バス停「陸の港西淡（高速淡路志知・西淡志知）」への到着時刻をご記入ください。ご記入いただいた時刻に、バス停までお迎えに行きます。お迎えが必要ない場合は、「不要」とご記入ください。帰りのみバス停まで送りを希望される方は、「帰りのみ利用」とご記入ください。
記入例：「12時35分着」「不要」「帰りのみ利用」
メールアドレス（受付完了をメールで送信しますので、必ずパソコンからのメールが受信できるアドレスをご記入ください。） *
メールアドレス（確認用）上記と同じアドレスを入力してください *
住所（郵便番号） *
住所（例：兵庫県南あわじ市志知佐礼尾370-1） *
連絡先電話番号（携帯電話） *
当日も連絡のとれる電話番号（携帯電話）をご記入ください。（例：090-0000-0000）　※入試広報室（086-231-3600）より確認などで連絡させていただく場合があります。
当日、質問や相談したい内容、また説明を希望する内容についてご記入ください。（※当日すぐに質問にお答えできない場合もあります。その際は、後日、メールかお電話にて連絡させていただきます。） その他、気になる点などありましたら、ご記入ください。
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