Matriz para consolidar información Desarrollo Humano - Revisión Derechos Económicos Matricula Financiera - 2021 - II                               SEDES REGIONALES
NOMBRE COMPLETO *
Debe escribir el nombre con las iniciales en mayúscula. Ejemplo: Arias Botero Juan Alfonso. Es decir, primero los apellidos y después los nombres.
EDAD *
SEXO *
TIPO DOCUMENTO *
NÚMERO DOCUMENTO IDENTIDAD *
CÓDIGO ESTUDIANTE *
Ejemplo: 201328104
¿Presenta otro código de estudiante? *
Es decir, si el estudiante cuenta con otro código en otra carrera diferente con la que realizó la solicitud. Si la respuesta es si, se debe escribir el otro código del estudiante, ejemplo: 201280749. Si la respuesta es NO escribir NO APLICA
FACULTAD/INSTITUTO *
PROGRAMA ACADÉMICO *
CÓDIGO  PLAN *
Ejemplo: 3754
SEMESTRE QUE ESTA CURSANDO *
SEDE (MELENDEZ, SAN FERNANDO, ESPECIFIQUE SEDE REGIONAL) *
JORNADA (DIURNA, NOCTURNA, VESPERTINA) *
LUGAR DE PROCEDENCIA DEL ESTUDIANTE (DEPTO-MUNICIPIO) *
ESTRATO SOCIOECONÓMICO DEL LUGAR DE PROCEDENCIA *
BARRIO/COMUNA DE RESIDENCIA *
DIRECCIÓN DE RESIDENCIA *
SALUD (REGIMEN SUBSIDIADO, REGIMEN CONTRIBUTIVO/NINGUNO) *
¿PERTENECES A ALGUNO DE ESTOS GRUPOS DE INCLUSIÓN? (SE REFIERE A SI USTED PARTICIPA ACTIVAMENTE EN LA DEFENSA Y PROMOCIÓN DE ALGUNA DE ESTAS COMUNIDADES. EJEMPLO, NO SOLAMENTE POR SER  MUJER SE PERTENECE AL GRUPO "MUJERES") *
Required
VÍCTIMA VIOLENCIA (SI-NO) *
DISCAPACIDAD (SI-NO) *
REINCORPORADO/REINTEGRADO (SI-NO) *
MADRE SOLTERA (SI-NO) *
¿RECIBE OTROS BENEFICIOS? DE SER ASÍ SELECCIONE CUÁL BENEFICIO *
TOTAL VALOR MATRICULA FINANCIERA *
Valor total matricula financiera sin recargo
CORREO ELECTRÓNICO INSTITUCIONAL *
TELEFONO DE UBICACIÓN *
¿TIENE CONEXIÓN A INTERNET? *
SE CONECTA A INTERNET CON: *
NAVEGA EN INTERNET CON: *
Otras dificultades:
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