Новая форма

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Новая форма

Сколько Вам полных лет?
*

Являетесь ли Вы потребителем никотинсодержащей продукции?
*

Да, курю сигареты фабричного производства с фильтром

Продукция на основе технологии нагревания табака / GLO

Продукция на основе технологии нагревания табака / IQOS

Продукция на основе технологии нагревания табака / lil SOLID

Электронная сигарета (электронное устройство на батарее/аккумуляторе, производящее пар)

Да, использую вейп

Не курю и не использую никотиносодержащую продукцию.

Required

Как давно Вы потребляете никотинсодержащую продукцию (включая обычные сигареты и иные никотинсодержащие продукты)?
*

Менее месяца

От 1 до 2 месяцев

От 2 до 3 месяцев

От 3 до 6 месяцев

От 6 месяцев и более

Как часто Вы используете IQOS / lil SOLID? 
*

Ежедневно

5-6 дней в неделю

3-4 дня в неделю

1-2 дня в неделю

Несколько дней в месяц

1 день в месяц и реже

Не использую IQOS / lil SOLID

Укажите Ваш пол
*

Мужской

Женский

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report