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オンラインスペース-ヒトトキ- 申込みフォーム
「困りごとなど気軽に話をしたい」
「共感し合える人に会いたい」
「きっかけが欲しい」等、
外出しなくても参加できる「
オンラインスペース-ヒトトキ-」の参加申込フォームです。
初めて参加される方は、事前に面談（TEL・オンラインなど）が必要となります。
こちらからご連絡させていただきますので、連絡の取れるメールアドレスや電話番号の記載をお願いいたします。
一般社団法人hito.toco
MAIL：hitotoki@hitotoco.or.jp
担当：藤尾（ふじお）
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初めて参加される方はチェックしてください。
※初めて参加される方には事前面談のご連絡をさせていただきます。
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5月24日に参加希望の方はチェックを入れて下さい。
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※本名でご入力ください。
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ヒトトキに参加する時の名前をご入力下さい
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ひらがな・カタカナ・漢字・英語なんでもOK
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電話番号をご入力下さい
※基本的なやりとりはメールにて行い、電話はメール不通時に使用します。
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当日使用する予定のデバイスを教えてください。※使用するデバイスによって機能に制限がある場合があります。
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パソコン
スマホ・タブレット
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参加される方の年代を選択して下さい
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10代
20代
30代
40代
50代〜
Other:
参加される方の性別を選択して下さい
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男性
女性
Other:
参加される方のお住まいエリアを選択して下さい
*
高松エリア
東讃エリア（東かがわ市・さぬき市・三木町）
小豆島エリア
中讃エリア（坂出市・丸亀市・宇多津町・多度津町・善通寺市・綾川町・まんのう町・琴平町）
西讃エリア（三豊市・観音寺市）
Other:
ヒトトキをなにで知りましたか （複数回答可）
*
以前参加したことがある
知人からの紹介
チラシ
HPやSNS
運営スタッフから聞いて
Other:
Required
オンラインスペース-ヒトトキ-でお話したいこと、テーマにしたいこと
があれば教えてください。
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その他、疑問点や不明な点などございましたら、ご入力下さい。
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