FORM KEHADIRAN DAN EVALUASI AFTERNOON TALK WITH MARS UMY #13

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Formulir ini dibuat sebagai media presensi dan evaluasi kegiatan.

Afternoon Talk with MARS UMY merupakan kegiatan talkshow online yg diselenggarakan oleh MARS UMY bersama MARS UMY Training Center. Kami harap dengan topik-topik yg kami angkat dapat bermanfaat untuk banyak kalangan. Kami akan sangat berterimakasih jika bapak/ibu peserta Afternoon Talk berkenan untuk mengisi form kehadiran dan evaluasi berikut ini.

Best regards,
MARS UMY Training Center

Email *

NAMA LENGKAP (BESERTA GELAR) *

Nomor Telepon

Usia *

KOTA DOMISILI *

Pekerjaan *

Pegawai Pemerintah

Pegawai Swasta

Usaha Mandiri

Professional

Tenaga Kesehatan

ASAL INSTITUSI *

Pendidikan *

SLTA Kebawah

Perguruan Tinggi S1

Perguruan Tinggi S2

Perguruan Tinggi S3

Diploma

Status Warga Negara *

WNI

Jerman

Other:

Penghasilan per bulan (bruto) *

Rp. 0 - 2.500.000

Rp. 2.500.000 - 5.000.000

Rp. 5.000.000 - 10.000.000

> Rp. 10.000.000

Other:

Saya Mengetahui Pandemi COVID-19 dari *

Media Elektronik, TV, dan Internet

Membaca Masalah, Buku

Mengikuti Seminar

Baru di acara kali ini

Kesehatan Maternal merupakan *

Kesehatan untuk Ibu dan Bayi

Kesehatan untuk Ibu saja

Bagaimana anda memaknai adaptasi rujukan maternal di era pandemi covid *

Wajib dilakukan

Tidak perlu adaptasi

Tidak tahu

Menurut anda siapakah pihak paling bertanggung jawab terhadap upaya penurunan kematian ibu dan bayi di Indonesia *

Kemenkes RI

Semua Komponen Bangsa

Tidak tahu

Bagaimana sebaiknya menurut anda rujukan maternal saat pandemi covid *

Seperti biasa

Belajar dari negara lain yg sukses

Tidak tahu

Menurut anda masih banyak protokol adaptasi penanganan kesehatan ibu dan anak di era pandemi di Indonesia belum tersosialisasi dengan baik *

Setuju

Tidak Setuju

Tidak tahu

Perlukah ibu hamil di imunisasi vaksin coid 19 *

Perlu

Tidak perlu

Fenomena ibu hamil takut melahirkan di faskes yang menangani covid menurut anda karena *

Tidak ada sosialisasi

Banyak faskes tidak siap standard penanganan covid

Apakah menurut anda telemedicine sangat penting dalam layanan maternal *

Sangat Penting

Tidak Penting

Materi "Adaptasi Sistem Pelayanan Maternal di Fasilitas Kesehatan di Era Pandemi COVID-19" sangat menarik dan bermanfaat untuk saya *

Sangat Setuju

Setuju

Tidak Setuju

Sangat Tidak Setuju

Nilai

Materi "Keamanan Tenaga Kesehatan dalam Pelayanan Maternal di Era Pandemi COVID-19" sangat menarik dan bermanfaat untuk saya *

Sangat Setuju

Setuju

Tidak Setuju

Sangat Tidak Setuju

Nilai

Moderator acara memandu acara dengan baik dan atraktif *

Sangat Setuju

Setuju

Tidak Setuju

Sangat Tidak Setuju

Nilai

Kegiatan Afternoon Talk dengan topik "Manajemen Maternal di Era Pandemi COVID-19" bermanfaat untuk saya *

Sangat Setuju

Setuju

Tidak Setuju

Sangat Tidak Setuju

Nilai

Fasilitas zoom meeting dan support system panitia selama webinar berjalan dengan lancar dan kondusif *

Sangat Setuju

Setuju

Tidak Setuju

Sangat Tidak Setuju

Nilai

Kesan pesan selama mengikuti Afteroon Talk with MARS UMY *

Saran untuk ide topik Afternoon Talk with MARS UMY selanjutnya .... *

INFORMASI

Formulir ini dibuat sebagai media presensi dan evaluasi kegiatan.

Terimakasih telah berpartisipasi dalam kegiatan AFTERNOON TALK WITH MARS UMY.
Semoga materi dan topik yg dibahas dapat bermanfaat.

Materi kegiatan hari ini dapat di download pada halaman website MARS UMY Training Center SETELAH MENGKLIK TOMBOL SUBMIT pada form ini.

Untuk dapat update mengenai kegiatan menarik lainnya, silahkan follow sosmed kami:

Follow Instagram :
@mars.umy
@mtcmarsumy

Follow Twitter :
@mtcmarsumy
@mars_umy

Subscribe Youtube :
https://bit.ly/subscribemarsumy

Website :
https//mars.umy.ac.id/mtc/

A copy of your responses will be emailed to the address you provided.

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

reCAPTCHA

Privacy Terms

This form was created inside of Universitas Muhammadiyah Yogyakarta. Report Abuse

Forms