JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
HappyRoom 会員登録書
取得した個人情報について、教室の運営、維持、管理、レッスンの提供の目的を超えて利用することはありません。また、法令で定める場合を除き、本人の事前に同意なく第三者に提供することはありません。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
会員規則をご確認ください。
上記会員規則を確認の上、
*
同意します。
同意しません。
生徒名（姓）
*
Your answer
生徒名（名）
*
Your answer
生徒名ローマ字（姓）
Your answer
生徒名ローマ字（名）
Your answer
性別
Choose
女
男
生徒番号
Your answer
生年月日
MM
/
DD
/
YYYY
園・学校名 （４月からの新学年）
Your answer
保護者氏名
Your answer
連絡先電話番号①
*
Your answer
連絡先電話番号②
Your answer
郵便番号
Your answer
住所
Your answer
上記以外、登録希望のメールアドレスがあればお書きください。
Your answer
教室
*
南橋本
橋本
大沢
オンライン
Required
幼児〜小学生コースの方
ご希望のコースにチェックを入れてください。
レギュラー英会話
ネイティブ英会話
四技能個別オプション （英検対策）
完全個別オンライン
Other:
中高生コースの方
ご希望のコースにチェックを入れてください。
中学生基礎コース（90分）
ネイティブ英会話
四技能個別オプション（英検対策）
完全個別オンライン
Other:
レッスン曜日
月
火
水
木
金
土
Other:
通信欄（ご質問、ご要望等ご記入ください）
Your answer
Send me a copy of my responses.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
