ご入会申込
彩都の丘　RAINBOWSご入会フォームになります。以下をご入力の上送信ください。
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入会希望日 *
参加初日は保護者の方の付き添いをお願いします。
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お子様の名前(フルネーム) *
お子様のお名前(よみ) *
お子様の生年月日 *
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性別 *
お子様の年齢（入会時の年齢） *
学年 *
既に入会されている兄弟姉妹がいますか？ *
(上記で はい の方)お名前と学年をおしえてください。
メールアドレス *
保護者の方のお名前(フルネーム) *
これより、スポーツ保険の入会に必要な情報となります。
保護者の方のお名前(よみ) *
住所 *
電話番号 *
緊急連絡先（1件目）として使用します。つながりやすい電話番号を記入してください。
緊急連絡先（2件目）
緊急連絡先（1件目）がつながらない場合に使用します。1件目と異なる連絡先を記入してください。
お名前 *
児童との関係 *
電話番号 *
メールアドレス *
備考
気を付けてほしいこと・持病など、コーチ陣に伝えておきたいことを記入ください。
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