JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Formulaire de recommandation - Madagascar Zama Awards
Proposez une personnalité de la diaspora à récompenser pour l'excellence de son parcours et son engagement en lien avec Madagascar.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Votre nom et prénom
*
Your answer
Qui proposez-vous en nominé ?
*
Nom et prénom
Your answer
Poste et organisation
*
Indiquez précisément son poste et le nom de son entreprise, collectif ou ONG. Pour passer directement à l'étape suivante, marquez : "None"
Your answer
Dans quelle catégorie souhaitez-vous le/la proposer ?
*
Zama Awards 2019 recompensera une personnalité remarquable dans chacune des catégories suivantes.
Art
Entrepreneuriat
Grand dirigeant
Action de solidarité
Excellence académique
Influenceur réseaux sociaux
Required
Excellence du parcours du nominé
*
Expliquez en quelques lignes les faits marquants caractérisant l'excellence de son parcours académique ou professionnel. Pour passez directement à l'étape suivante, marquez "None"
Your answer
Engagement en lien avec Madagascar
*
Décrivez en quelques lignes le contexte (domaine d'intervention, secteur d'activité,...) et les réalisations marquantes de son engagement en lien avec Madagascar. Pour passer directement à l'étape suivante, marquez "None"
Your answer
Lien, site web, réseaux sociaux, ...
*
Mettez un lien qui nous permettra d'en savoir plus sur le/la nominé.e. Pour passer directement à l'étape suivante, marquez "None"
Your answer
Votre adresse mail
Vos informations personnelles ne seront pas utilisées à des fin commerciales ou de démarchages. Vous pouvez à tout moment demander le retrait de vos informations personnelles.
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
