嗅覚反応分析士基礎講座のお申し込み
■　教室受講／オンライン受講（テキスト・IMチェックキット含む）
■　120,340円（税込／送料込）前払
■　お問い合わせ: chiemula@gmail.com
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お申込者氏名 *
フリガナ（お申込者氏名） *
今回のお申し込みは以下のどちらですか？（選んだ番号により下記に続く質問に答えてください） *
①の方：そのプランの受講スタート日時をご記入ください。
①②③ともに：【お申し込み内容】 ▼ からお選びください *
①②ともに：【受講方法】 ご希望の受講方法をお選びください
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②の方：【スケジュールプラン】以下の中からご希望の日数プランと時間帯をお選びください。どちらでもよい場合は複数選択してください。相談の目安にさせていただきます。状況やご希望に応じて時間帯の前後調整する場合、またご希望に添えない場合もございます
②の方：特にご希望の時間帯や日程などがありましたら記入してください。通常は1ヵ月程度で修了するようにプランを組みます。
以降の質問は①②③ともにお答えください。【お支払方法】いずれかをお選びください *
【ご予約の確定について】　受講日時の仮予約から、受講料の入金の確認が出来次第、ご予約の確定とし、本部への会員登録申請をさせていただきます。７日以内にご入金の確認ができない場合、一旦ご予約の解除とさせていただきます。 *
Required
【キャンセルポリシーについて】　講座実施前日から13日前までの解約は、次のとおりにキャンセル料が発生いたします。実施日より◆13日前～7日前：講座受講料の30％の額　　◆6日前～2日前：講座受講料の70％の額　　◆実施日の前日：講座受講料の全額。　◆講座実施日以降からの解約は受講料の返金はいたしません。分割払いの場合でも全額の支払義務が発生いたします。
ご住所の郵便番号【AHIS本部への登録】 *
ご住所【AHIS本部への登録】 *
お電話番号【AHIS本部への登録】 *
郵便番号【オンライン受講の場合の教材の送付先・上記と違う場合のみ記入】
住所【オンライン受講の場合の教材の送付先・上記と違う場合のみ記入】
受講日当日の連絡先お電話番号（上記と違う場合のみ記入）
嗅覚反応分析士基礎講座を受講するにあたり、一般社団法人 健康包括支援協会の受講規約（https://ahis.or.jp/terms/）と会員規約（https://ahis.or.jp/member-terms/）をご確認の上、同意をお願いいたします。 *
Required
【領収証をご希望の方】銀行振込の方は電子領収証を発行可能です。必要な方は以下に領収先宛名をご記入下さい。不要な方は空欄でお願いいたします。
マンツーマンでの希望／お問い合わせ／メッセージなどありましたらご記入ください
【紹介キャンペーン】この講座に申込みするにあたり、どなたか嗅覚反応分析士以上の資格を持った方からの紹介があった場合、紹介者様にAmazonクーポン￥1,000分を受講修了後にプレゼントが可能です。キャンペーン適用にはご紹介者の氏名（フルネーム）とメールアドレスをご記入ください。※資格をお持ちでない方からの紹介は適用されません。
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