SURAT IJIN PENELITIAN

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Apabila anda pernah membuat melalui form ini, silahkan cek disini

NIM *

NAMA *

Nama lengkap sesuai dengan KTM, format penulisan Capitalize Each Word, misalnya :
Nur Fadila Annisa

SEMESTER *

PRODI *

JUDUL PENELITIAN *

Format penulisan Capitalize Each Word , misalnya :
Dampak Terhadap Lingkungan........

DOSEN PEMBIMBING *

Lengkapi dengan gelar, format penulisan Capitalize Each Word, misalnya :
Agus Purnomo Ahmad Putikadyanto M.Pd.

KEPADA YANG TERHORMAT *

Tulis tujuan surat yang akan diserahkan, misalnya:
SMA NEGERI 1 PAMEKASAN

ALAMAT TEMPAT PENELITIAN

Tulis alamat tempat, misalnya:
Pamekasan atau Tempat

Apabila form ini dikosongin maka secara otomatis akan diisi "Tempat"

Apakah Sudah Mengambil Nomor Surat? *

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This form was created inside of IAIN Madura.

Does this form look suspicious? Report