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LaLaリトミック蕨お申し込みフォーム
お申し込みありがとうございます。こちらはLaLaリトミック蕨お申し込みフォームです。
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お申し込み頂くリトミックは2月19日（月）10：00～10：45です。
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ご参加されるお子さまのお名前（ひらがなフルネーム）をご入力ください。（例：やまもとまいか）
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緊急連絡先の電話番号をご入力ください。当日中止になった場合ご連絡することがございます。
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ご兄姉のご参加はございますか？未定の場合はその他にご入力ください。0歳児の付き添いは無料。1歳以上の付き添い参加は＋500円です。
兄弟の参加はなし
0歳児の付き添いあり
1歳以上の付き添い参加あり
Other:
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お住まいを簡単に教えてください（例：蕨市南町）2回目以降ご参加の方は飛ばしてくださいね。
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ご不安な点や聞いておきたいことがございましたらこちらにご入力ください。
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