Inschrijvingsformulier
VBSZ De Regenboog
Kwaadstraat 20
9750 Kruisem (Zingem)
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Beste ouder,

Heel fijn dat jullie voor onze school hebben gekozen.

Gelieve onderstaande vragen in te vullen. De vragen met een rood sterretje zijn verplicht, de andere vragen zijn vrijblijvend.

Alvast hartelijk dank!
ALGEMEEN - gegevens van het kind
Rijksregisternummer (xxxxxx-xxx xx) *
Gelieve geen punt, komma en/spaties te gebruiken
Geboortedatum *
Familienaam *
Voornaam *
Geslacht *
Reeds broer/zus op school *
Aanmeldingstijdstip (datum van inschrijving = datum waarop u dit document invult) *
Uur (tijdstip van inschrijving= tijdstip waarop u dit document invult) *
Time
:
Begindatum (eerste schooldag van uw kind)
Vorige school (indien schoolverandering)
Afdelingsjaar
Clear selection
Geboorteland *
Geboorteplaats *
Nationaliteit *
Straat + huisnummer (domicilieadres van uw kind) *
Postcode + gemeente *
ALGEMEEN - gegevens van de ouders
Familienaam ouder 1 *
Het fiscaal attest komt op naam van de 1ste leerplichtverantwoordelijke.
Voornaam ouder 1 *
Geslacht *
Rijksregisternummer *
Adres (enkel invullen indien anders dan het kind)
Beroep
Mailadres *
Telefoon *
Familienaam ouder 2 *
Voornaam ouder 2 *
Geslacht *
Rijksregisternummer *
Adres (enkel invullen indien anders dan het kind of ouder 1)
Beroep
Mailadres *
Telefoon *
Leefsituatie
INSCHRIJVING
Zijn beide ouders akkoord met de inschrijving *
Anderstalige nieuwkomer *
Gemotiveerd verslag (verwijzing naar GON-begeleiding) *
Verslag toegang buitengewoon onderwijs *
Ik ga akkoord dat de rekeningen van mijn kind en communicatie op volgend mailadres wordt bezorgd *
PERSONALIA EXTRA
Thuistaal
Welke taal spreekt u hoofdzakelijk thuis met uw kind
Naam huisarts + gemeente/stad
Telefoon huisarts
Zijn er nog aanvullingen of belangrijke zaken die u wil meedelen 
COMMUNICATIENUMMERS
Noodnummer (werk mama)
Noodnummer (werk papa)
LEERLINGENKENMERKEN
Vink het hoogste behaalde onderwijsdiploma of -getuigschrift van de moeder van het kind aan *
Uw kind spreekt met de MOEDER meestal *
Uw kind spreekt met de VADER meestal *
Uw kind spreekt met BROERS / ZUSSEN meestal *
Uw kind spreekt met VRIENDEN meestal *
GEZONDHEIDSFICHE VAN UW KIND
De privacywet verbiedt de verwerking van de persoonsgegevens die de gezondheid betreffen (art 9, lid 1 AVG), tenzij u de school hiervoor schriftelijk toestemming geeft (art 9, lid 2 AVG). U kan, indien u dat wenst, deze toestemming op elk moment intrekken. U hebt het recht deze gegevens in te zien en zo nodig te laten verbeteren.
De school zal deze gegevens enkel verwerken met de bedoeling
- adequaat te kunnen reageren bij risicosituaties;
- uw zoon/dochter te begeleiden bij zijn/haar studie en socio-emotionele ontwikkeling.
Enkel de personen die rechtstreeks bij de begeleiding van uw zoon/dochter betrokken zijn kunnen deze gegevens raadplegen. Deze personen zijn ertoe gehouden het vertrouwelijke karakter van deze informatie te eerbiedigen.
De info wordt verwerkt zolang het nodig is om uw zoon/dochter op te volgen.

Ik stem in met de verwerking van de gegevens betreffende de gezondheid van mijn kind in het kader van de vermelde doelen
Clear selection
Allergieeën *
Required
Extra informatie rond de allergie van uw kind
Wordt uw kind hiervoor behandeld
Clear selection
Neemt uw kind hiervoor medicatie
Clear selection
Wat verwacht u van de school op dit vlak? 
De school zal, indien nodig, met u overleggen om een vlotte samenwerking hieromtrent te maken en te bekijken wat haalbaar is voor u, uw kind en de school.
Chronische aandoeningen *
Required
Extra informatie rond de chronische aandoening van uw kind
Wordt uw kind hiervoor behandeld
Clear selection
Neemt uw kind hiervoor medicatie
Clear selection
Wat verwacht u van de school op dit vlak? 
De school zal, indien nodig, met u overleggen om een vlotte samenwerking hieromtrent te maken en te bekijken wat haalbaar is voor u, uw kind en de school.
Mag het CLB verslagen die hierover bestaan, opvragen of hierover overleggen *
Als er belangrijke gegevens zouden wijzigen dient u de school hiervan op de hoogte brengen.
Mag de school in geval van schaaf- en snijwonden het ontsmettingsmiddel Cedium (spray) toedienen *
Mag de school in geval van lichte snij-, schaaf- en brandwonden de wond behandelen met Flamigel *
Bij een insectenbeet of kneuzing wordt de pijn verzacht door het aanleggen van een coldpack.
TOESTEMMING FOTO-EN BEELDMATERIAAL
Gelet op de wetgeving inzake informatieveiligheid en privacy willen wij u uitdrukkelijk toestemming vragen voor een aantal verwerkingen die wij met de persoonsgegevens doen. Het gaat om verwerkingen die buiten het nakomen van onze wettelijke verplichtingen vallen.

Gelieve hieronder uw keuze aan te vinken.
Deze toestemming is geldig voor de gehele periode dat uw kind bij ons onderwijs volgt. Indien u zich bedenkt dan geven we daar gevolg aan overeenkomstig de privacywet. Gelieve hiervoor dan zelf contact met ons op te nemen.
Individuele foto genomen door de schoolfotograaf / juf *
Klasfoto genomen door de schoolfotograaf / juf *
Gebruik van een klasfoto voor de schooladministratie is wettelijk toegestaan.
Gerichte foto's en filmpjes van activiteiten, uitstappen, schoolfeest,... waarop uw kind geïdentificeerd kan worden *
(Vink aan wat toegelaten is)
Required
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Scholengemeenschap KRUIZINGA. Report Abuse
Google Forms