Joseph J Rhoads Extended Learning Application 2023-2024 - Parents must be working (Las padres deben estar trabajando)

Directions: Please fill out in its entirety. Incomplete forms will not be processed.
Before School Program Hours 7:00-7:30
After-School Program Hours 3:15-5:30
Note: After 3 late pick-ups, the student will be temporarily removed from the program, excessive late pick ups will result in permanent  dismissal from the program.
 (Direcciones: Por favor complete en su totalidad. Los formularios incompletos no serán procesados.)
Horario del programa antes de la escuela 7:00-7:30
Horario del programa después de la escuela 3:15-5:30
Nota: Después de 3 recogidas tardías, el estudiante será retirado temporalmente del programa, las recogidas tardías excesivas resultarán en la expulsión permanente del programa.

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Email *
Parent Name (Nombre del padre) *
Parent Phone Number (Número de teléfono de los padres) *
Place of Employment (Lugar de Empleo) *
Work Number( Número de Trabajo) *
Child's Full Name (Nombre Completo del Nino) *
Birthdate (Nacimiento) * *
MM
/
DD
/
YYYY
Choose One (Elije Uno) * *
Age on Sept. 1, 2023 (Edad en 1 de septiembre 2023) * *
I have completed the online registration for my child to be enrolled at Rhoads.  (He completado el registro en línea para que mi hijo se inscriba en Rhoads.) *
Home Address (Direccion) * *
Home Address (Direccion) * *
Home Telephone (Telefono) * *
Second Phone Contact ( Telefono dos) *
Second Phone Contact ( Telefono dos) *
How many days will your child need before and after school care? ¿Cuántos días necesitará su hijo antes y después del cuidado escolar? *
Required
Please list the adults who are able to pick- up your child and their phone number. (Enumere los adultos que pueden recoger a su hijo y su número de teléfono.) EX. Mickey Mouse 214-425-0000 *
Does your child have any siblings at Rhoads? (¿Tiene su hijo hermanos en Rhoads?) *
Name of sibling and grade level (Nombre del hermano y nivel de grado) *
Does your child have any allergies? (¿Su hija tiene alguna alergia?) *
If Applicable, describe your child's allergy. (Si corresponde, describa la alergia de su hijo.)
Is allergy life-threatening?  (¿La alergia pone en peligro la vida?) *
By typing my name I understand that my child must be picked up daily no later than 5:30pm. In the event that I am late I will contact someone on the contact sheet to pick up my scholar prior to 5:30 pm. (Al escribir mi nombre, entiendo que se debe recoger a mi hijo todos los días a más tardar a las 5:30pm. En caso de que llegue tarde, me pondré en contacto con alguien en la hoja de contacto para que recoja a mi estudiante antes de las 5:30 pm.) *
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