一中地区交流スポーツ大会申し込み
開催日: 令和4年6月19日（日曜日）
開催地: 日野第一小学校　体育館及びグラウンド
お問い合わせ：一中地区アクションプラン事務局
　　　　　　　日野市地域協働課（ 042-581-4112 または ckyodo@city.hino.lg.jp ）
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希望種目 *
第一希望から第三希望までお聞きします。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　先着順によりご希望に添えない場合がございますのでご了承ください。
第一希望
第二希望
第三希望
ボッチャ（先着12チーム）
ハンドロウル（先着12チーム）
グランドゴルフ（先着50名）
チーム名
個人参加、2名での参加については未記入でも構いません。
代表者名（年代） *
例：　日野 一郎（30代）
連絡先（電話番号） *
参加者名（年代）
代表者以外のチームメンバーの名前と年代をご記入ください。   例：日野太郎(60代)、日野花子（8才）
その他（連絡事項があれば記入して下さい）
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