うきうきワイキ食堂　予約フォーム
堺市堺区東湊町にある子ども食堂です。


※3営業日中に記入していただいたメールアドレスへご予約完了メールをお送りいたします。※
※ご確認のほどよろしくお願いいたします。※
※メールが届かない場合、お手数ですがこちらまで電話でいただけますと幸いです。※
※TEL:06-7777-1501※
※営業日平日9時～18時※
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
参加希望日を教えてください。
Clear selection
中学生以下でご利用する人数を教えてください。 *
高校生以上（大人含む）でご利用する人数を教えてください。 *
保護者のお名前 *
保護者のお名前（かな）
郵便番号 *
住所 *
日中連絡の取れる電話番号 *
メールアドレス
参加者一人目のお名前 *
参加者一人目の学校名 *
学年 *
参加者二人目のお名前
参加者二人目の学校名
学年
Clear selection
参加者三人目のお名前
参加者三人目の学校名
学年
Clear selection
何か特別にご配慮が必要な事項がありましたらお書きください。（アレルギー等）
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms