JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
【レンタカープラン】日帰り旅
こちらはリクエストフォームです。
ご送信いただきた内容を担当が確認し、お客様へご連絡(メールまたは電話)いたします。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
旅行プラン
*
当プランは軽自動車利用・定員4名様までです。
普通車(定員5名様)までの場合は別料金となりますので
お問い合わせください。
【日帰り】現地レンタカー利用プラン
旅行内容
ご出発日(10
日前までにお申し込みください)
*
※プラン設定除外日※
■ 1月:1(月)・2(月)・3(火)・4(水)
■ 2月:10(土)・11(日)・24(土)・25(日)
■ 3月:9(土)・10(日)・23(土)・24(日)
■1~3月の高速船甑島ドック期間(期間は11月頃決定)
MM
/
DD
/
YYYY
参加者情報
代表者・参加者みなさまのお名前(フルネーム)、フリガナ、ご年齢、性別をご入力ください。
参加人数(大人)
*
Choose
1
2
3
4
参加人数(小人)※小学生
*
Choose
0
1
2
3
参加人数(幼児)
*
Choose
0
1
2
3
申込代表者
申込代表者
氏名/フリガナ/年齢/性別 氏名
*
(例)甑 太郎/コシキ タロウ/40歳/男性
Your answer
お電話番号
*
Your answer
メールアドレス
*
Your answer
郵便番号
*
Your answer
ご住所
*
Your answer
参加者情報
※6歳児は「未就学児または小学生」・12歳児は「小学生または中学生」もご記入ください。
参加者情報
氏名/フリガナ/年齢/性別
*
(例)
甑 幸子/コシキ サチコ/38歳/女性
甑 花子/コシキ ハナコ/6歳/女性(小学生)
Your answer
ご質問・ご要望等
Your answer
お支払い方法
*
ご来店 ※本店(川内駅2階)のみ
お振込み
クレジットカード
チケットのお受け取り方法
*
ご来店受取 ※本店(川内駅2階)のみ(営業時間10時-16時 日祝休み)
郵送(ご出発の10日前より発送。レターパック代370円が旅行代金に加算)
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms