Richiesta Preventivo Mutua Assistenza Sanitaria per Professionisti

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Professionista dell'area... *

Si intenderebbe aderire come... *

Single

Nucleo

Numero complessivo degli assistiti *

Fasce di età degli assistiti (segnare le fasce di appartenenza) *

meno di 60 anni

tra 61 e 70 anni

tra 71 e 75

tra 76 e 80

over 80

Required

Si intenderebbe chiedere l'assistenza per... *

1 - Spese sanitarie SOLO per Grandi Interventi Chirurgici

2 - Spese sanitarie per OGNI tipo di Ricovero, compresi i Grandi Interventi

3 - Assistenza per Perdita Autosufficienza

4 - Protezione Completa (Decesso e Invalidità -Qualsiasi causa-)

Other:

Required

Se individuata, indicare la soluzione oggetto di approfondimento (es: il piano base; il piano uno; il piano large etc...)

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