ใบสมัครเข้าร่วมโครงการ "Challenge Project by DIProm" สำหรับธุรกิจ ผู้ประกอบการ

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

เรียนรู้หลักสูตรเพื่อการปรับตัวในยุค New Normal กับวิทยากรผู้ทรงคุณวุฒิ พร้อมทั้งกิจกรรมส่งแผนธุรกิจ BMC ชิงเงินแสน ผู้สมัครที่สนใจสามารถสอบถามข้อมูลรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับโครงการฯได้ที่

Facebook : https://www.facebook.com/dipchallenge2020/
Email : dipchallenge@gmail.com
Website : https://www.dip-challenge.com/

=========

ทั้งนี้ผู้สมัครเมื่อกรอกแบบฟอร์มนี้แล้ว ทีมงานจะตรวจสอบและดำเนินการลงทะเบียนเข้าเรียนให้ และจะดำเนินการส่ง Username และ Password เพื่อเข้าเรียนในวันที่ 1 กรกฏาคม ทางอีเมลที่ท่านลงทะเบียนไว้

++ สำหรับท่านที่จะส่งไอเดียเพื่อชิงรางวัล จะต้องผ่านการเรียนในหลักสูตร ให้ครบชั่วโมงตาม และส่ง BMC ให้เรียบร้อยในเวลาที่กำหนด ++

1.1 คำนำหน้า *

1.2 ชื่อ - นามสกุล *

1.3 เลขบัตรประชาชน ( กรุณากรอกตัวเลขบนบัตรให้ถูกต้อง เนื่องจากเลขบัตรประชาชนของท่านต้องส่งเข้าฐานระบบของกรมฯ ข้อมูลของท่านจะถูกเก็บรักษาเป็นความลับ และไม่เผยแพร่ต่อหน่วยงานอื่น) *

1.4 วันเดือนปีเกิด *

YYYY

อายุ

น้อยกว่า 20 ปี

20-30 ปี

31-40 ปี

41-50 ปี

51-60 ปี

มากกว่า 60 ปี

1.5 ที่อยู่ตามทะเบียนบ้าน *

1.6 แขวง / ตำบล *

1.7 เขต / อำเภอ *

1.8 จังหวัด *

1.9 รหัสไปรษณีย์ *

1.10 เบอร์โทรศัพท์ที่ติดต่อได้ *

1.11 อีเมลที่ติดต่อได้ *

1.12 Line id

1.13 ระดับการศึกษา *

ต่ำกว่ามัธยมศึกษาตอนต้น

มัธยมศึกษาตอนต้น

มัธยมศึกษาตอนปลาย หรือ ปวช

อนุปริญญา หรือ ปวส หรือ ปวท

ปริญญาตรี

ปริญญาโท หรือสูงกว่า

1.14 สถานภาพหรืออาชีพของท่านในปัจจุบัน *

นักเรียน-นักศึกษา

ผู้ที่เพิ่งจบการศึกษา

พนักงานบริษัท-ลูกจ้าง

ราชการ-พนักงานรัฐวิสาหกิจ

ผู้ประกอบการ SMEs

เกษตรกร

ผู้ประกอบการวิสาหกิจชุมชน

ผู้ประกอบการ OTOP

อื่นๆ ( โปรดระบุในข้อ 1.15)

1.15 ระบุสถานภาพหรืออาชีพของท่านนอกเหนือจากข้อ 1.14

1.16 ท่านเป็นเจ้าของธุรกิจหรือเจ้าของผลิตภัณฑ์หรือไม่ *

เป็นเจ้าของธุรกิจหรือผลิตภัณฑ์

ไม่ได้เป็นเจ้าของธุรกิจ หรือผลิตภัณฑ์

ส่วนที่ 2 : รูปแบบธุรกิจหรือผลิตภัณฑ์

2.1 ชื่อกิจการ/กลุ่มวิสาหกิจชุมชน / กลุ่มอาชีพ / ผู้ประกอบการรายเดียว *

เลขทะเบียนนิติบุคคล 13 หลัก (ถ้ามี)

2.2 ที่อยู่ของธุรกิจ/วิสาหกิจชุมชน / กลุ่มอาชีพ / ผู้ประกอบการรายเดียว (หากเป็นที่อยู่เดียวกับที่อยู่ตามทะเบียนบ้านไม่ต้องกรอก)

2.3 แขวง/ตำบล

2.4 เขต/อำเภอ

2.5 จังหวัด

2.6 รหัสไปรณีย์

2.7 ธุรกิจของท่านมีการจดทะเบียนหรือไม่ *

ไม่ได้จดทะเบียน

จดทะเบียน ( กรณีจดทะเบียนให้ตอบข้อ 2.8 )

2.8 ปี พ.ศ. ที่จดทะเบียน

ส่วนที่ 3 ข้อมูลเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์

3.1 ชื่อผลิตภัณฑ์หลัก *

3.2 ประเภทผลิตภัณฑ์ (เลือกเพียงอย่างเดียว) *

อาหารบริโภคสด

อาหารแปรรูปเบื้องต้น / กึ่งสำเร็จรูป / สำเร็จรูป

เครื่องดื่มประเภท แอลกอฮอล์

เครื่องดื่มประเภทไม่มีแอลกอฮอล์

เสื้อผ้าและเครื่องแต่งกาย

ผลิตภัณฑ์ศิลปะและหัตถกรรม

สมุนไพรที่ไม่ใช่อาหาร

อื่นๆ

3.3 ประเภทธุรกิจ (ตอบได้มากกว่า 1 ข้อ) *

การผลิต

การค้า (ซื้อมา ขายไป)

การบริการ

Required

ส่วนที่ 4. กรณีท่านเป็นเจ้าของกิจการ ประธานกลุ่มและผู้ประกอบการรายเดียว (กรุณากรอกรายละเอียดด้านล่าง)

4.1 จำนวนพนักงาน/แรงงาน/สมาชิกกลุ่ม เพศชายในปัจจุบัน

4.2. จำนวนพนักงาน/แรงงาน/สมาชิกกลุ่ม เพศหญิงในปัจจุบัน

4.3 รายได้ต่อปี (ยอดขาย) *

ข้อมูลโครงการ / ธุรกิจที่สนใจลงทุนในอนาคต

ท่านมีโครงการที่สนใจจะลงทุนในอนาคต หรือเพิ่งเริ่มลงทุนหรือไม่ *

มี

ไม่มี

ชื่อโครงการ

ลักษณะของธุรกิจ

อุตสาหกรรมยานยนต์

อุตสาหกรรมอิเล็กทรอนิกส์

อุตสาหกรรมการท่องเที่ยว

อุตสาหกรรมสุขภาพ

การเกษตร เทคโนโลยีชีวภาพ

การแปรรูปอาหาร

อุตสาหกรรมหุ่นยนต์

โลจิสติกส์

เชื้อเพลิงชีวภาพ เคมีชีวภาพ

อุตสาหกรรมดิจิตอล

อุตสาหกรรมการแพทย์ครบวงจร

Other:

ท่านวางแผนจะเริ่มดำเนินการเมื่อใด *

ทันทีหลังอบรมสิ้นสุด

ภายใน 1 ปี

ไม่เกิน 3 ปี

Other:

Required

ส่งหลักฐานเพื่อยืนยันตัวตน

เพื่อให้ได้รับสิทธิครบถ้วนตามข้อกำหนดของกรมส่งเสริมอุตสาหกรรม จำเป็นต้องได้รับการยืนยันตัวตนผ่านเอกสาร โดยท่านสามารส่งสำเนาบัตรประชาชนพร้อมเซ็นกำกับตามตัวอย่างได้ที่ Line Official Account ของโครงการ >>> https://line.me/R/ti/p/%40458xsbtb

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms