Covid Testing Results - Կորոնավիրուսի քննության արդյունքներ
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
What is the best phone number to call to reach you? Ո՞ր հեռախոսի համարով կարող ենք զանգահարել ձեզ: *
Student's first name - Աշակերտի անուն *
Student's last name - Աշակերտի ազգանուն *
What type of test did this student take? - Ինչպիսի՞ քննություն է հանձնել աշակերտը: *
On what date was the test taken? - Ե՞րբ է հանձնել քննությունը: *
MM
/
DD
/
YYYY
Were the results positive or negative? - Քննության արդյունքը դրական էր, թե՞ բացասական: *
If they had a positive test result, are they symptomatic? Symptoms can include any of the following: fever, chills, cough, shortness of breath/difficulty breathing, fatigue, muscle/body aches, headache,  loss of taste or smell, sore throat, congestion or runny nose, nausea/vomiting, or diarrhea. -  Եթե քննության արդյունքը դրական է, ապա աշխանշաններ կա՞ն: Ախտանշաններից են. ջերմությունը, դողերոցքը, հազը, շնչահեղձությունը, հոգնածությունը, մկանների կամ մարմնի ցավերը, գլխացավը, համի կամ հոտի կորուստը, կոկորդացավը, քթարտադրությունը, սրտխառնոցը/փսխելը կամ լուծը:  
Clear selection
If your child tests positive on the at home test, please schedule a PCR test for your child.  If you cannot schedule a PCR test, administer the second at home test in five days and contact the school with the result.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Burbank Unified School District. Report Abuse