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QUESTIONARIO SUL DISAGIO EMOTIVO
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* Indicates required question
Quale classe frequenti?
Prima
Seconda
Terza
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Indica se sei maschio oppure femmina
M
F
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Quest'anno ti è mai capitato di sentirti molto triste, scoraggiato/a, senza voglia di fare le cose che di solito ti piacciono?
MAI
SI, PER QUALCHE GIORNO
SI, PER CIRCA QUALCHE SETTIMANA
SI, QUASI SEMPRE
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Se hai risposto sì alla precedente domanda indica i motivi se hai risposto "no" barra la casella "nessun motivo"
*
Mi sono sentito/a triste per problemi a casa
Mi sono sentito/a triste per problemi personali
Mi sono sentito/a triste per problemi a scuola
Nessun motivo
Other:
Quest'anno ti è mai capitato di sentirti molto teso/a o preoccupato/a tanto da non riuscire a concentrarti o a svolgere le cose che fai di solito?
MAI
SI, PER QUALCHE GIORNO
SI, PER CIRCA QUALCHE SETTIMANA
SI, QUASI SEMPRE
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Se hai risposto sì alla precedente domanda indica i motivi se hai risposto "no" barra la casella "nessun motivo"
*
Mi sono sentito teso/a per problemi a casa
Mi sono sentito/a teso/a per problemi personali
Mi sono sentito teso/a per problemi a scuola
Nessun motivo
Other:
Quest'anno sei mai stato/a vittima di bullismo?
MAI
1 VOLTA
QUALCHE VOLTA
SPESSO
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Se hai risposto "sì" alla precedente domanda indica cosa ti è successo, altrimenti barra la casella "niente"
*
Ho subito prese in giro, offese verbali di persona o sui social
Ho subito isolamento
Ho subito aggressioni fisiche
Ho subito diffusione di immagini personali senza il mio consenso
Niente
Other:
Quest'anno hai mai visto qualche tuo compagno/a essere vittima di bullismo?
MAI
SI, 1 VOLTA
SI, QUALCHE VOLTA
SI, SPESSO
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Se hai risposto "sì" indica cosa hai visto, altrimenti barra la casella "niente"
Ho visto delle prese in giro, offese verbali di persona o sui social
Ho visto isolare un compagno/a
Ho visto delle aggressioni fisiche
Ho visto diffondere immagini personali senza il consenso di questo/a compagno/a
Niente
Other:
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Quest'anno pensi di aver commesso qualche volta atti di bullismo?
MAI
SI, 1 VOLTA
SI, QUALCHE VOLTA
SI, SPESSO
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Se hai risposto "sì" indica cosa è successo altrimenti barra la casella "niente"
*
Ho preso in giro, offeso di persona o sui social
Ho isolato un compagno/a
Ho aggredito fisicamente
Ho diffuso immagini senza il consenso dell'altra persona
Niente
Other:
Sei al corrente che in caso di bisogno ci sono molte persone che potrebbero fornirti l'aiuto e il supporto di cui hai bisogno?
SI
NO
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Se tu o un/una tuo/a amico/a aveste un qualsiasi tipo di problema o disagio a chi ti rivolgeresti per chiedere aiuto?
GENITORI/FAMILIARI
AMICI
INSEGNANTI
DIRIGENTE
PSICOLOGO/A DELLA SCUOLA
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