避難民支援プログラム申請フォーム Форма заявки на програму допомоги евакуйованим громадянам
MathMathGoodは日本財団からの助成金を頂き、
ウクライナから避難された子供たちのためのZoomレッスンを行うプログラムを実施します。
保護者の皆さまに最新情報とレッスンのZoom IDとパスワードをお送りするため、このフォームでは皆さまのお名前と連絡先などの情報をご記入ください。
（赤点がついている質問は回答必須となっておりますのでご了承ください）

MathMathGood отримав грант від Nippon Foundation для програми Zoom-уроків для дітей, евакуйованих з України.
Будь ласка, заповніть цю форму, вказавши своє ім’я та контактні дані, щоб ми могли надсилати Вам оновлення та необхідну інформацію щодо Zoom уроків.
(Запитання, позначені червоною зірочкою, обов'язкові для відповіді.)
Email *
保護者様のお名前を教えてください
Вкажіть ім'я одного з батьків або опікуна.
 *
今はどちらにお住まいですか？
Де ви живете зараз? *
今回受講を希望するのは何名ですか？
Кількість дітей, які хотіли б займатися даною програмою?
 *
受講希望者１のお名前とご年齢をご記入ください
Вкажіть ім'я та вік дитини.

 *
例/Наприклад：John Smith (8)
受講希望者２のお名前とご年齢をご記入ください。
Вкажіть ім'я та вік другої дитини.

 *
例/Наприклад：Mary Smith (9)
受講希望者なしの場合は「なし」とご記入ください。
受講希望者３のお名前とご年齢をご記入ください。
Вкажіть ім'я та вік третьої дитини.

 *
例/Наприклад：Cindy Smith (11)
受講希望者なしの場合は「なし」とご記入ください。
その他受講希望者がおりましたら、
こちらにお名前とご年齢をご記入ください。
Якщо є ще бажаючі, вкажіть їхні імена та вік через кому.

例/Наприклад：Tom Smith (9), Jane Smith (10)
レッスンの詳細情報と、ZoomミーティングのIDとパスワードをお送りするため、保護者様のご連絡先情報をご記入ください。
Деталі уроку, а також ідентифікатор і пароль зустрічі Zoom будуть повідомлятися батькам або опікунам.

*
メールアドレスか、日本で使用できる携帯電話の番号をご記入ください。
Тому, будь ласка, вкажіть адресу електронної пошти або номер японського мобільного телефону.
例/Наприклад：iloveukraine@*********.com, 080-1234-5678
どうやってこのプログラムのことを知りましたか？
Як ви дізналися про цю програму?

 *
複数回答可
Можна декілька варіантів.
Required
参加したいと思ったきっかけはなんですか？
Що спонукало вас взяти участь у програмі?

 *
複数回答可
Можна декілька варіантів.
Required
現在、講座の時間は１８：００～２０：００に予定されています。
他にご都合がよろしい曜日か時間のほうはございますか？
Наразі час проведення уроків заплановано з 18:00 до 20:00.
Чи є у вас інші дні або час, які вам більш зручні?
もしあったら参加したいプログラムとかはありますか？
可能な限り、具体的にお書きください。
Чи є якісь конкретні теми, які б ви хотіли вивчати в ході даної програми?
Пишіть детальніше, будь ласка.
このプログラムについて何かご質問はありますでしょうか？
Чи залишилися у вас запитання щодо цієї програми?
A copy of your responses will be emailed to .
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms