Анкета для выявления граждан, нуждающихся в консультации специалиста Школы ухода.

Если Вы ухаживаете за Вашим тяжелобольным близким / знакомым человеком или оказываете уход на профессиональной основе и нуждаетесь в информации, касающейся ухода, то просим Вас ответить на вопросы анкеты: 

Sign in to Google to save your progress. Learn more
1. Ваша Ф.И.О:
2. Категория: *
Required
3. Какие причины побуждают вас посетить Школу ухода ( осуществление ухода за тяжелобольным, желание повышения компетенции в вопросах ухода, др. причина)?
4. Отметьте, какие из представленных тем консультаций для вас являются наиболее интересными и важными: *
Required
5. Укажите, какие еще темы (вопросы) Вы хотели бы рассмотреть на занятиях:
6. Ваш контактный телефон: *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy