JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
ストレス改善チャレンジ!登録フォーム
このたびは、ストレス改善チャレンジ!キャンペーンにご参加ありがとうございます。
このキャンペーンは、自殺予防週間を啓蒙するため、うつ病にさせないためのコンソーシアムが主催しています。
あなたのチャレンジが、あなたの周りの方に、
「自分もチャレンジしてみよう」
「ストレスを改善したい」
「自分の生活を見直そう」
そんな気持ちを持ってもらえる機会になれば、うつ病予防、ひいては自殺予防になると考えます。
一人の力は小さくても、仲間が増えれば社会を変える大きな力になる、そして、一つのムーブメントになると考えます。
大切な人をうつ病から守れる社会を実現するために、どうぞご協力ください。
登録フォームには、参加者の皆様のご意見・ご感想を伺う問いもございます。
キャンペーンの運営と内容を改善してまいりたいと考えておりますので何卒ご協力ください。
(集計結果を公開する際は、個人が特定されないよう配慮した形で行います)
2020年9月 一般社団法人日本疲労メンテナンス協会&うつ病にさせないためのコンソーシアム
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
「呼吸法」体験前のストレスの状態
*
スマホの無料ストレス測定アプリを使います。アプリ使用にはダウンロードが必要です。
このキャンペーンでは「winフロンティア株式会社のCOCOLOLO」を使用させていただきます。
ダウンロードは、こちらのサイトからお願いいたします。
https://cocololo.jp/about/
信頼できるアプリですが、ダウンロードやアプリ使用に関して、何らかの不具合が生じた場合、当コンソーシアムでは責任負いかねますことをご了承ください。
Choose
ストレス気味
ややストレス
理想
やや理想
集中覚醒
やや集中覚醒
のんびり
ややのんびり
ぐったり
ややぐったり
「呼吸法」体験後のストレス状態
*
「3秒吸って1秒止めて6秒吐く」この呼吸を10分行います。この呼吸法は自律神経のバランスを整えることは医学的にも立証されておりストレスの軽減につながります。
多くの方は「眠くなった」とおっしゃいますが、万が一、息が苦しいなど、体調に何らか悪い影響を及ぼす場合は途中でも中止してください。
Choose
ストレス気味
ややストレス気味
理想
やや理想
集中覚醒
やや集中覚醒
のんびり
ややのんびり
ぐったり
ややぐったり
呼吸法やストレス測定は、今後の生活に役に立つと思いますか?
*
とても役立つ
少し役立つ
あまり役立たない
全く役立たない
呼吸法
ストレス測定
とても役立つ
少し役立つ
あまり役立たない
全く役立たない
呼吸法
ストレス測定
この体験を伝えたい人はいますか?(複数回答可)
*
妻または夫
親
子ども
友人・知人・恋人
仕事の仲間(上司・同僚・部下)
いない
Other:
Required
現在、うつ病かもしれない人が周りにいますか?(複数回答可)
*
いる(自分)
いる(妻または夫)
いる(親)
いる(子ども)
いる(友人・知人・恋人)
いる(仕事関係者 上司・同僚・部下)
いる(その他)
いない
Required
あなたの性別
*
Choose
男性
女性
回答しない
年齢
*
Choose
10~19才
20~29才
30~39才
40~49才
50~59才
60~69才
70~79才
80才以上
回答しない
参加のきっかけ(複数回答可)
*
自殺予防に興味があった
うつ病予防に興味があった
呼吸法に興味があった
ストレス測定に興味があった
うつ病を経験したことがあるから
自死したいと思ったことがあるから
周りの人をうつ病にさせたくないから
周りの人に自死してほしくないから
家族に勧められた
友人・知人に勧められた
会社から勧められた
うつ病にさせないためのアドバイザーから勧められた
Other:
Required
今回の体験についてご意見等がありましたら、ご入力お願いいたします。
Your answer
うつ病予防の支援者を養成しています。ご興味ありますか?
*
うつ病にさせないためのアドバイザーは、うつ病発症前に自律神経を整える方法や人間関係を良くするための方法を学び、大切な人をうつ病から守るため全国600人以上が活躍中です。HP:
https://r.goope.jp/utsuyobo
Choose
ある
ない
差し支えなければお名前をお願いいたします。(省略可)
Your answer
「送信」後、この画像が出てきましたら登録完了です。ご協力ありがとうございました!
ありがとうございました。周りの方にもキャンペーンについてお伝えいただけましたら幸いです。
Clear selection
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms