MCF/MCE/ITS/IC3 試験申し込みフォーム

本申込フォームで受験希望日のお申し込みをいただきます。

ご希望日時の予約可否と申込内容に不備がないか確認いたしますので、お待ちください。問題がなければ、試験申込み受付メールをお送りいたします（申込直後の自動返信メールとは別です）。

受験希望日の予約が取れましたら、当該メールに従って受験料をお支払いください。

定休日：日曜・祝日・月曜　対応時間帯：11:00～19:00

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Email *
姓 *
例）高津
名 *
例）栗生
フリガナ（セイ） *
例）タカツ
フリガナ（メイ） *
例）クリオ
性別 *
生年月日 *
年は西暦で入力してください。
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郵便番号 *
例）213-0001（ハイフンあり）
住所 *
例）神奈川県川崎市高津区溝口3-16-52　メゾンフローラ103
電話番号 *
日中に連絡のつく電話番号を入力してください。
例）080-8487-4436　（ハイフンあり）
メールアドレス *
以後の連絡用ですので、間違えのないようご注意ください。
携帯メール(キャリアメール）は返信ができない場合がありますので、なるべく避けてください。（携帯メールアドレスを入力された場合、返信メールが届かなかったときの責任は負いかねます。）
受験希望日１ *
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受験時刻１ *
実施時間は曜日により異なります。  試験実施カレンダーに設定のある時間の中から選択してください。設定のない時間帯を選択されると申し込みは無効となります。
受験希望日２ *
第1希望で予約が取れないことが増えておりますので、必須でご指定下さい。どうしても指定できない場合は同じ日時を指定してください。
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受験時刻２ *
実施時間は曜日により異なります。  試験実施カレンダーに設定のある時間の中から選択してください。設定のない時間帯を選択されると申し込みは無効となります。
受験科目 *
学割受験ご希望の場合は（学割）表記の科目を選択してください。
受験区分 *
学割他、割引受験のご希望、クーポン・チケットなどのご利用の場合はチェックしてください。
学校名
学割受験をご希望の方はご記入ください。試験当日は学生証の提示をお願いします。
受験クーポン・チケット番号
受験クーポン・チケットをご利用の方、割引受験の際の割引証明内容をご記入ください。
同一試験の再受験ですか？ *
再受験については再試験ルールがありますので、ご注意ください。
申込日より 7日以内かつ受験希望日の5営業日以前 に受験料を支払う必要があることを理解しています *
Required
試験当日の本人確認書類 *
ご質問等
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