転入届・異動届フォーム
このフォームは、京都府作業療法士会への転入届・異動届の為のフォームとなります。必要事項をご記入下さい。
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他府県士会からの転入の方は免除の可能性があります。該当の方は記入して送信下さい。
①転入の方（前年度まで他府県士会に所属し、会費を納入されていた方）※入会金免除
②異動の方（今年度会費を前所属士会で納入済みの方）　※入会金、初年度会費免除
昨年度まで所属していた府県士会はどちらですか *
いつまで会費を納入していましたか *
氏名（フリガナ）
例）山田太郎（ヤマダタロウ）
 *
性別 *
（社）日本作業療法士協会の会員番号（入会されていない方は0と記載下さい） *
メールアドレス *
勤務先名（法人名、施設名） *
所属部署名
勤務先住所※郵便番号含む *
勤務先電話番号
勤務先FAX番号
京都府士会からの郵送物に関して送り先はどちらにしますか *
上記、「自宅」を希望した方は自宅住所をご記載下さい※郵便番号含む
勤務形態 *
対象あるいは専門分野（身・精・発・老）など *
【今年度の会費を他府県士会で納入していない方】会費納入をお願いします。納入方法を教えてください。
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注意事項
１．自宅会員の方は勤務先名に”自宅”と記入し、勤務先住所に自宅住所を記入してください。
２．上記に記載いただきました情報は、会員へのニュース・研修会情報などの郵送に使用する他、会員への情報提供という目的で、府士会会員名簿に記載致します。（自宅会員は氏名のみ）
３．会員名簿に氏名掲載することに不都合がある方は、お手数ですが府士会事務局にご連絡下さいますようお願い致します。
４．会費納入について、ゆうちょ銀行を選んだ方はホームページ記載の郵便振替口座にご振込をお願いします。コンビニ決済を選んだ方は後日府士会事務局より振込用紙をお送りしますので、お近くのコンビニエンスストアにて振込をお願いします。お振込み後に登録となります。
ありがとうございました。
当フォーム送信後は当士会からコンビニ決済書をお送りいたしますので、届き次第ご入金の程よろしくお願い致します。
入金確認後、領収書を京都府作業療法士会 事務局より送付させていただきます。
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