Elijah's Promise Community Nutrition Interest Form
Elijah’s Promise is proud to announce that we are running our new and improved Let's Cook! program for Summer 2022!

We're connecting community members to hands-on learning in the kitchen through cooking classes, specialized nutrition support groups, one-on-one support with our registered dietitian, and FREE monthly food bundles and other great giveaways!

Please fill out the form below and we will follow up with you using the information you provide.

Thank you!
-The Elijah's Promise Team


¡Elijah's Promise esta orgulloso de anunciar que estamos llevando a cabo nuestro nuevo y mejorado programa ¡Vamos a cocinar! para el verano de 2022!

Conectamos a los miembros de la comunidad con el aprendizaje práctico en la cocina a través de clases de cocina, grupos especializados de apoyo a la nutrición, apoyo individual con nuestro dietista registrado, y paquetes mensuales de alimentos GRATIS y otros grandes regalos.

Complete el siguiente formulario y nos pondremos en contacto con usted con la información que nos proporcione.

Gracias!
-Elijah's Promise
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Name/Nombre *
Total number of family members interested in the program / Número total de miembros de la familia interesados en el programa *
Total number of children in your family / Número total de hijos en su familia *
Ages of all your children. (ex. Mary, age 10, Jose, 14) / Edades de todos sus hijos. (ej. María, 10 años, José, 14 años) *
Interested in cooking classes? / ¿Está interesado en clases de cocinar?
Clear selection
Interested in nutrition support groups? / ¿Está interesado en los grupos de apoyo de nutrición?
Clear selection
Please put down a phone number we can reach you at / Por favor, ponga un número de teléfono en el que podamos contactarle *
Can we send you text messages using the phone number you have provided? / ¿Podemos enviarle mensajes de texto con el número de teléfono que nos ha proporcionado? *
Please put down an email we can reach you at / Por favor, ponga un correo electrónico en el que podamos contactarle
Please indicate what the best way to contact you is / Por favor, indique cuál es la mejor forma de contactar con usted *
Do you have any questions for us? / ¿Tienes alguna pregunta para nosotros?
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms