Modulo di iscrizione al corso ECM "Casi in Condivisione - Edizione 2024"
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nome *
Cognome *
Codice Fiscale *
Via e numero civico *
Città, Provincia e CAP *
Numero di telefono *
Partita IVA
Per la fatturazione elettronica
Codice Destinatario
Per la fatturazione elettronica
Indirizzo di posta elettronica certificata (PEC)
Per fatturazione elettronica
Indirizzo di posta elettronica ordinario al quale si desidera ricevere il link per i collegamenti Meet *
Confermo di essere interessato/a ad iscrivermi al Corso EMC "Casi in Condivisione - Edizione 2024" 
*
Required
Salderò ad SPS l'importo di euro 150,00 euro entro il 31 luglio 2024 e invierò copia dell'ordine di bonifico a coordinamento@spsonline.it 
*
Required
Professione *
Required
Le chiediamo se può indicarci sinteticamente di cosa si occupa. 
Scriva qui eventuali altre informazioni che ritiene utile comunicarci.
Desidera essere ricontattato per future iniziative SPS (come ad es. seminari, ECM, presentazioni di numeri della rivista Quaderni di Psicologica Clinica)? *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of SPS Studio di Psicosociologia.

Does this form look suspicious? Report