Morsy, lisy i pingwiny - my się zimy nie boimy. Cykl zimowych warsztatów dla dzieci

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Organizator: Ośrodek Działań Ekologicznych "Źródła", ul. Zielona 27, 90-602 Łódź

Miejsca warsztatów:
zaczynamy i kończymy w sali warsztatowej Źródeł, ul. Zielona 27, Łódź
cześć terenowa - Park na Zdrowiu

Termin: 14-18 lutego 2022 (pierwszy tydzień ferii zimowych)

Godziny: warsztaty odbywają się w godzinach od 09:30 do 16:00, istnieje możliwość przyprowadzenia dziecka już od 08:30 i odebrania do godziny 16:30.

Koszt cyklu warsztatów (5 dni) - 540 zł/os , cena 1 dnia - 125 zł/os
W cenie: warsztaty wraz z materiałami prowadzone przez 2 wykwalifikowanych trenerów, dwudaniowy wegetariański obiad, owoce, napoje, ubezpieczenie NNW

Miejsce na warsztatach będzie zarezerwowane po wpłaceniu zaliczki (100 zł) na numer konta Organizatora przesłany mailem w umowie.

Email *

Imię dziecka *

Nazwisko dziecka *

Wiek dziecka *

Data urodzenia dziecka *

YYYY

Adres zamieszkania dziecka *

Imię i nazwisko Matki/Opiekunki *

Numer telefonu kontaktowego do Matki/Opiekunki *

Imię i nazwisko Ojca/Opiekuna *

Numer telefonu kontaktowego do Ojca/Opiekuna *

Czy dziecko przyjmuje stałe leki? Jeśli tak, to jakie, w jakich dawkach i jak często *

Czy dziecko jest uczulone? Jeśli tak proszę podać na co *

Inne uwagi (np. o stanie zdrowia dziecka)

Oświadczam, że stan zdrowia dziecka nie uniemożliwia mu udziału w Warsztatach *

tak, oświadczam

Oświadczam, że podałem(am) wszystkie informacje o dziecku, które mogą pomóc w zapewnieniu mu właściwej opieki w czasie warsztatów. *

tak, oświadczam

W razie wypadku wyrażam zgodę na leczenie ambulatoryjne oraz na udzielenie pomocy lekarskiej, w razie konieczności przeprowadzenia zabiegu lub operacji. *

tak, wyrażam zgodę

Możliwe, że od czasu do czasu będziemy robić zdjęcia na warsztatach - najładniejsze z nich chcielibyśmy wykorzystać w materiałach informacyjnych i promocyjnych w celu zachęcenia do warsztatów innych uczestników. Wszystkie zrobione zdjęcia przekażemy również rodzicom na pamiątkę po zakończeniu turnusu. *

Tak, wyrażam zgodę na robienie zdjęć mojemu dziecku i nieodpłatne wykorzystanie niektórych z nich w materiałach informacyjnych i promocyjnych Organizatora zarówno w internecie, jak i w formie papierowej.

Nie, nie wyrażam zgody, aby mojemu dziecku robiono na warsztatach zdjęcia

Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez administratora danych - Ośrodek Działań Ekologicznych "Źródła" z siedzibą w Łodzi, ul. Zielona 27, 90-602 Łódź (organizator) moich danych osobowych oraz danych mojego dziecka zawartych w kwestionariuszu, na potrzeby związane z udziałem dziecka w Warsztatach „Morsy, lisy i pingwiny - my się zimy nie boimy”. Dane są przetwarzane zgodnie z polityką ochrony danych osobowych dostępną na stronie https://www.zrodla.org/rodo/ Dane nie będą przekazywane osobom trzecim. Dostęp do danych będą miały tylko upoważnione przez administratora osoby. *

tak, wyrażam zgodę

Zostałem poinformowany/na, iż podstawą prawną przetwarzania danych jest niezbędność przetwarzania do celu udziału dziecka w Warsztatach „Morsy, lisy i pingwiny - my się zimy nie boimy”. Dane osobowe przekazane są dobrowolnie, przysługuje mi prawo dostępu do nich, prostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania, a także o prawie do przenoszenia danych. Ponadto, mam prawo w dowolnym momencie wycofać udzieloną zgodę, a wycofanie zgody nie wpływa na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej wycofaniem. Wiem, że przysługuje mi prawo do wniesienia skargi do GIODO. Administrator nie podejmuje decyzji w sposób zautomatyzowany. *

tak, zostałem(am) poinformowany(a)

Imię i nazwisko osoby wypełniającej formularz *

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This form was created inside of ODE Źródła. Report Abuse

Forms