JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
ФОРМУЛЯР КОММУНИКАЦИИ
Для эффективной помоши беженцам из Украины просим вас заполнить данный формуляр
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Фамилия, Имя, Отчество:
*
Your answer
Контактный телефон:
*
Your answer
Нуждаюсь в условиях временного проживания вместе с:
*
Супругой/супругом
1-им несовершеннолетним ребенком
2-мя несовершеннолетними детьми
3-ми несовершеннолетними детьми
4-ми несовершеннолетними детьми
Домашним животным
Other:
Required
Планирую находиться на месте времменного проживания (к-во дней):
*
Your answer
Времмено проживаю у (Фамилия, Имя):
*
Your answer
Времмено проживаю вместе c:
*
Супругой/супругом
1-им несовершеннолетним ребенком
2-мя несовершеннолетними детьми
3-ми несовершеннолетними детьми
4-ми несовершеннолетними детьми
Домашним животным
Other:
Required
Контактный телефон на месте времменного проживания:
*
Your answer
Имеете ли вы достаточно финансовых рессурсов на:
*
ДА
НЕТ
Проживание (Еду, гигиенические товары, бытовые нужды)
Лекарства
Транспорт в следующий пункт назначения
ДА
НЕТ
Проживание (Еду, гигиенические товары, бытовые нужды)
Лекарства
Транспорт в следующий пункт назначения
Напишите в чем вы нуждаетесь:
*
Your answer
Заполнил формуляр (Фамилия, Имя):
*
Your answer
Эти данные будут сохранены ответсвенными лицами из Церкви Филадельфия, исключительно для организации помощи беженцам, и не будут передаваться лицам не имеющих отношения к Церкви или данному проeкту.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Filadelfia.
Report Abuse
Forms
