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李美蓉基金會-研究計畫費用核銷申請表
本表單適用通過「財團法人李美蓉癌症醫學研究基金會」研究計畫審核者使用。
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經費來源
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專款專戶
基金會
費用種類
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實驗儀器、電腦設備
實驗耗材、試劑雜支
實驗檢測費用
其他費用
申請金額(請填含稅後總金額)
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發票/收據號碼
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請填寫發票號碼（含英文字軌），如：AB-12345678；若為收據，請填寫收據與收據編號，如：收據 12345。
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發票開立廠商/機關
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請填寫廠商或機關全名，如：某某生技股份有限公司。
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匯款對象
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代墊者
廠商(同發票開立廠商或機關)
匯款銀行、分行
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