24年新高1親子説明会＆テスト対策申込フォーム

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京進の大学受験TOPΣ北大路で実施する親子説明会・テスト対策に関する申込フォームになります。

以下の項目に回答をお願い致します。質問は17項目あります。

①お子様氏名 *

②ふりがな *

③性別 *

男

女

④保護者氏名 *

⑤電話番号 *

⑥郵便番号 *

⑦住所 *

⑧進学高校 *

洛北高校（普通文理）

紫野高校（アカデミア）

紫野高校（普通）

山城高校（文理総合）

山城高校（普通）

⑨出身中学校 *

⑩【京進グループにお通いの方】通塾していた教室・校舎をご記入ください

⑪【他塾にお通いの方】差し支えなければ塾名をご記入ください

⑫親子説明会 *

4/6（土）14：00～15：20

4/9（火）19：00～20：20

4/13（土）14：00～15：20

4/16（火）19：00～20：20

4/20（土）14：00～15：20

4/23（火）19：00～20：20

⑬説明会の参加予定人数 *

1名

2名

3名

その他

⑭無料テスト対策 *

※日程については別紙にてご確認下さい。定員になり次第締め切ります。ご了承下さい。

A日程に参加希望

B日程に参加希望

検討中

⑮【親子説明会にお知り合いの保護者さまと参加いただく場合はご記入ください】お知り合いのお子様氏名

キャンペーンの適用は紹介される保護者のお子さまが中３時に京進小中部に在籍していない場合に限ります。説明会に参加いただいた時点で適用します

4/6（土）14：00～15：20

4/9（火）19：00～20：20

4/13（土）14：00～15：20

4/16（火）19：00～20：20

4/20（土）14：00～15：20

4/23（火）19：00～20：20

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⑯【スタートアップにお知り合いの方と参加いただく場合はご記入ください】お知り合いのお子様氏名

⑰ 個人情報の取り扱いについて *

※ 個人情報の取り扱いについては、株式会社京進個人情報保護方針をご確認ください。

https://www.kyoshin.co.jp/group/privacy-policy/

個人情報保護方針に同意する

その他

ご質問等ありましたら以下にご記入ください

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