Bulletin d'inscription ATELIER BUSTE le samedi 7 octobre 2023 à la salle des fêtes à 11h

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Cet atelier à la fois théorique et pratique de 45 min à 1 h est entièrement gratuit et à destination de tout le monde, femmes et hommes. Il se réalise avec le buste d'autopalpation.

Merci de confirmer votre présence en complétant le formulaire ci-dessous.

Places limitées.

Nom
*

Prénom
*

N° de téléphone

Adresse e-mail
*

Sexe *

Femme

Homme

Votre tranche d'âge : *

- de 14 ans

15/24 ans

25/49 ans

50/65 ans

+ de 65 ans

Données personnelles *

En soumettant ce formulaire, vous consentez à ce que les données personnelles fournies (nom, prénom, adresse, adresse e-mail) soient collectées et traitées par la commune. Vos données seront utilisées exclusivement à des fins administratives et ne seront pas partagées avec des tiers sans votre consentement préalable. Vous disposez d’un droit d’accès, de modification, de rectification et de suppression des données qui vous concernent (art. 34 de la loi « Informatique et Libertés »). Pour l’exercer, adressez vous à : CCAS de Seysses – 10 place de la libération 31600 Seysses – Téléphone : 05 62 11 64 80 – Courriel : ccas@mairie-seysses.fr

Required

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms