Mirafeel Bizお申し込みフォーム
この度はMirafeel Bizへお申込いただき、誠にありがとうございます。
下記よりご登録をお願いいたします。お子様が複数いらっしゃる場合は、お手数ではございますがそれぞれご登録をお願いいたします。
ご登録いただきました保護者様とお子様の情報は、配送管理の目的で保育施設様と共有させていただきます。


◆プライバシーポリシーは下記よりご確認ください。
https://www.bridge-well.com/about/privacy-policy/
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
ご利用の保育園をご選択ください。 *
お子様のお名前をご入力ください。 *
お子様のご年齢をご選択ください。 *
保護者様のお名前をご入力ください。 *
保護者様のメールアドレスをご入力ください。
保護者様のお電話番号をご入力ください。
ご自宅の郵便番号をご入力ください。
ご自宅のご住所をご入力ください。
*ご入力いただきありがとうございました*
決済方法につきましては、1ヶ月のトライアル期間後半に、別途ご案内いたします。
▼送信ボタンをお願いします。
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of 株式会社ブリッジウェル. Report Abuse