產學雙軌保險資料登記
申請108學年度之產學雙軌者須填寫此表格,才可申請
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欲應徵之產學雙軌單位 *
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學號 *
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雙主修學生請填寫其他,並備註系別
學群別 *
出生年月日 *
請填寫出生年月日,例如 80.05.05
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身分證字號 *
請填寫正確身分證字號,以利保險資料申請,如為外籍生或僑生請填寫居留證號,
外籍生或僑生請填寫居留證有效期間 (例如20180912-20190911)
手機號碼 *
請依照格式填寫手機  0968-OOOXXX
緊急聯絡人 *
請依照規定格式填寫  姓名: 關係: 電話:(H) 手機:
通訊地址 *
本人已詳細閱讀及了解中國文化大學觀光事業學系產學雙軌相關規定,並同意該系使用本人之個人資料,並同意該系合理運用及永久保存。 *
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