JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
2020年度順天堂大学オンライン運動教室_SARC-F
以下の①~⑤の質問について、1)~3)のいずれか1つを選択してください。
出典:Ida S, et al. Aging Clin Exp Res 2017 Oct;29(5):935-942.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
氏名
*
お名前をご入力ください。(入力例:順天太郎)
Your answer
参加コース
*
参加コースをご回答ください。
ベーシックコース・前期
ベーシックコース・後期
アドバンスコース(月曜)・前期
アドバンスコース(木曜)・前期
アドバンスコース(月曜)・後期
アドバンスコース(木曜)・後期
① 4.5 ㎏の荷物(2 リットルのペットボトル 2 本、あるいは市販のお米など)を持ち運びするのはどれくらい困難ですか?
*
1) 困難ではない
2) いくらか困難である
3) 非常に困難、あるいはできない
② 部屋の中を移動するのはどれくらい困難ですか?
*
1) 困難ではない
2) いくらか困難である
3) 非常に困難、あるいはできない
③ 椅子やベッドから立ち上がるのはどれくらい困難ですか?
*
1) 困難ではない
2) いくらか困難である
3) 非常に困難、あるいはできない
④ 階段を 10 段のぼるのはどれくらい困難ですか?
*
1) 困難ではない
2) いくらか困難である
3) 非常に困難、あるいはできない
⑤ 過去 1 年間で何回転倒しましたか?
*
1) 0回
2) 1~3回
3) 4回以上
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This form was created inside of 学校法人順天堂.
Report Abuse
Forms