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北投國民中學109學年校園防疫健康調查與宣導
學校為了因應新型冠狀病毒肺炎(武漢肺炎)疫情學生校園健康管理，請配合詳實填寫以下資料，以維護全校師生健康，若填表後有資訊更新，請務必至本Google表單更新資料，本校必嚴守填報資料之機密性，再次感謝您的配合!
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* Indicates required question
學生年級
*
七年級
八年級
九年級
學生班級(七年一班 請填701，以此類推)
*
Your answer
學生座號
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Your answer
學生姓名
*
Your answer
家長姓名
Your answer
本表單填答者為
學生本人
學生家長或監護人
Clear selection
家長緊急連絡電話(未來若是發布疫情停課相關訊息可供緊急聯絡之電話)
Your answer
學生出國史 : 學生暑假期間(7/15日至今)是否有出國史?
*
否，學生7/15日至今沒有出國史
是，學生7/15日至今有出國旅遊探親史
學生接觸史 : 近十四日內(8/10日至今)學生是否曾接觸進行居家隔離、居家檢疫或是健康自主管理之親友?
*
否，學生沒有接觸居家隔離、居家檢疫或是健康自主管理之親友
是，學生曾接觸居家隔離、居家檢疫或是健康自主管理之親友
為配合校園相關防疫，教職員工學生不強制配戴口罩，但仍請學生準備口罩或是布口罩都可以進入校園，需要時可以使用，請家長可以多準備數個口罩放在學生書包內備用或更換
*
是，都能了解並配合相關口罩校園之防疫措施
開學後為了維護校園防疫，學生發燒超過38度需要就醫請假在家休息不上課，進行自我健康管理，並通報導師或學校，直到發燒感冒症狀解除後24小時再返校上課
*
清楚了解，發燒超過38度自行就醫請假在家休息不上課，進行自我健康管理，並通知導師，直到發燒感冒症狀解除後24小時再返校上課
感謝您的填答，讓我們為共同守護校園，一起為防疫努力!
*
我已經填答完成
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