社區照顧關懷據點系列(110/04/21)
時間:110年04月21日(三)09:15~11:15

地點:永安老人健康促進會
(高雄市永安區新港里興達路興達巷67-5號)

工作內容:「保護聽力、友善對待」推廣

服務時數:2小時

如有任何疑問請聯絡:本會南部辦事處 楊主任
電話:886-7-8111330#1006
e-mail:chyang@psa.org.tw
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