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ADHESION ASN67 SAISON 2022-2023
formulaire d'adhésion à l'ASN67
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CHOIX DE LA FORMULE
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BIEN-ETRE/SANTE NORMAL 145€
BIEN-ETRE/SANTE CONJOINT/FAMILLE 130€
TOP-FORME NORMAL 175€
TOP-FORME CONJOINT/FAMILLE 160€
NOM et PRENOM DU CONJOINT si réduction Conjoint/Famille
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MONTANT DE LA COTISATION ANNUELLE EN EUROS
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MODE DE PAIEMENT
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PAR CARTE BANCAIRE EN LIGNE
PAR CHEQUE
PRECISEZ EN COMBIEN DE FOIS VOUS SOUHAITEZ PAYER :
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EN UNE FOIS
EN DEUX FOIS
EN TROIS FOIS
EN QUATRE FOIS
SANTE
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vous renouvelez votre adhésion et votre certificat médical a moins de 3 ans au 1/09/2022 : vous remplissez un questionnaire de santé sur le site FFA ou formulaire papier à renvoyer à inscription@asn67.fr
vous renouvelez votre adhésion et votre certificat médical a plus de 3 ans au 1/09/2022 : vous transmettez un nouveau certificat médical à inscription@asn67.fr
vous êtes un nouvel adhérent : vous transmettez un certificat médical à inscription@asn67.fr
COVID
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Je suis en mesure de présenter un pass-sanitaire valide à chaque séance
REGLEMENT GENERAL SUR LA PROTECTION DES DONNEES (RGPD)
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Je confirme avoir pris connaissance de la réglementation RGPD et politique de confidentialité
DROIT A L'IMAGE
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J'accepte d'être pris en photo lors des séances et sorties et que ces photos soient visibles sur le site ASN67.fr
Je n'accepte pas d'être pris en photo
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