JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Inschrijving nieuwe leerling 3de jaar bovenbouw Sint-Tarcisius schooljaar 2022-2023
Sint-Tarcisiusinstituut
Predikherenstraat 1
3440 Zoutleeuw
011 78 13 71
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Voor welke studierichting wilt u een leerling inschrijven?
*
3 Economische wetenschappen
3 Humane wetenschappen
3 Latijn
3 Moderne talen
3 Natuurwetenschappen
Required
GEGEVENS VAN DE LEERLING
Naam leerling
*
Your answer
Voornaam leerling
*
Your answer
Geboortedatum
*
MM
/
DD
/
YYYY
Geboorteplaats
*
Your answer
Geslacht
*
M
V
Required
Nationaliteit
*
Belgische
Nederlandse
Duitse
Franse
Other:
Rijksregisternummer
*
Gelieve het rijksregisternummer te noteren zonder spaties, punten...
Your answer
Straat
*
Your answer
Huisnummer
*
Your answer
Toevoeging huisnummer
Voer hieronder het eventuele busnummer, ... in.
Your answer
Postcode
*
Your answer
Gemeente
*
Your answer
E-mailadres van de leerling
*
Your answer
Gsm-nummer van de leerling
*
Your answer
Vast telefoonnummer
Your answer
Moedertaal
*
Nederlands
Duits
Engels
Frans
Other:
Required
Thuistaal
*
Nederlands
Duits
Engels
Frans
Other:
Required
Naam, voornaam, verwantschap en telefoonnummer van contactpersoon wanneer beide ouders niet bereikbaar zijn
*
Your answer
GEGEVENS OUDER 1
In geval van moeder en vader, gelieve hieronder de moeder als ouder 1 te noteren.
Naam ouder 1
*
Your answer
Voornaam ouder 1
*
Your answer
Nationaliteit ouder 1
*
Belgische
Nederlandse
Duitse
Franse
Other:
Burgerlijke staat ouder 1
*
Alleenstaand
Feitelijk samenwonend
Gehuwd/wettelijk samenwonend
Gescheiden
Weduwe/weduwnaar
Gsm-nummer ouder 1
*
Your answer
E-mailadres ouder 1
*
Your answer
GEGEVENS OUDER 2
Indien slechts 1 ouder, gelieve op de volgende vragen 'geen' te antwoorden.
Naam ouder 2
*
Your answer
Voornaam ouder 2
*
Your answer
Nationaliteit ouder 2
*
Belgische
Nederlandse
Duitse
Franse
Other:
Burgerlijke staat ouder 2
*
Alleenstaand
Feitelijk samenwonend
Geen ouder 2
Gehuwd/wettelijk samenwonend
Gescheiden
Weduwe/weduwnaar
Gsm-nummer ouder 2
*
Your answer
E-mailadres ouder 2
*
Your answer
OVERIGE GEGEVENS
In geval van gescheiden gezinssituatie: noteer hieronder bij welke ouder de leerling verblijft. Gelieve ook het 2de correspondentieadres te noteren.
Your answer
Rekeningnummer
*
Noteer het rekeningnummer zonder spaties. Begin met 'BE'.
Your answer
Deze rekening staat op naam van:
*
Your answer
Wij wensen een afspraak te maken met de leerlingbegeleiding voor een intakegesprek:
*
Ja
Nee
Required
Deze vraag is optioneel. Mochten er van dezelfde studierichting 2 klasgroepen zijn, met wie zou de leerling graag in de klas zitten? Noteer naam en voornaam (maximaal 1).
Your answer
U verklaart zich akkoord met het schoolreglement en het pedagogisch project van de school.
*
Voor akkoord
Required
De wet op de verwerking van persoonsgegevens van 8 december 1982 is van toepassing op alle persoonsgegevens die in dit formulier worden opgevraagd. De school verwerkt deze gegevens voor leerlingenadministratie en leerlingbegeleiding.
*
Voor akkoord
Required
De inschrijvende ouder verklaart t.o.v. de school te handelen met instemming van de andere ouder (in toepassing van de artikels 374 en 375 van het Belgisch Wetboek).
Voor akkoord
De inschrijving is voltooid wanneer u op de knop 'verzenden' duwt. Bedankt voor het vertrouwen in onze school!
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
