【お申し込みフォーム】空白の一日
「空白の一日」のお申し込みフォームです。
必要事項を記入して送信するとお申し込みされます。

※参加は４組６名程度で、先着順となります。

▼日時
２０２２年１２月１７日（土曜）　１０時半集合　１泊２日

▼詳細
（URL）https://drive.google.com/file/d/10mwo25UpCk9BNyI3CHmTRy01kboEjQlW/view?usp=share_link

▼ご注意
・この参加申し込みフォームにより「空白の一日」へ参加を申し込みますと、「himitsu kitchen 結（宿泊施設）」へのご宿泊も同時に申し込みがされます。
・参加費用は、折り返しのメールにてご連絡差し上げます。
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Email *
01.お名前
(参加者の方のお名前を教えてください)
例：木村圭太／きむらけいた
 *
02.ご住所
（参加者の方のご住所を教えてください）
例：愛知県北設楽郡東栄町本郷南万場3-12
 *
03.生年月日
（参加者の方の生年月日を教えてください）
例：1984年1月19日
 *
MM
/
DD
/
YYYY
04.現在のご職業
（参加者の方の現在のご職業を教えてください）
例：会社員
 *
Required
05.お部屋のタイプ
（お部屋のタイプの希望を教えてください。）
※必ずしもご希望通りにならないこともございます。
 *
06.翌日のポタリング（サイクリングによる町内周遊）の参加を希望されますか？ *
07.温泉入浴を希望されますか？ *
08.翌日の朝食を希望されますか？ *
09.参加する動機 ※複数回答可能
（参加される動機を選択してください）
 *
Required
10.興味・関心 ※複数回答可能
（今回の内容で興味・関心のあることを教えてください。）
 *
Required
11.もし移住する場合、住居は賃貸と売買（空き家購入）のどちらを希望されますか？ *
12.その他
（ご要望などありましたらご自由にお書きください。）
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