Ficha de Inscrição para Membros Associados do CEPEDOC - Cidades Saudáveis
Instruções:

1. Favor preencher todos os campos do formulário
2. O Estatuto do CEPEDOC está disponível do website www.cidadessaudaveis.org.br
3. Os Membros Associados “podem ser todas as pessoas físicas que se dediquem ao estudo, pesquisa, divulgação e prestação de serviços ligados ao tema de promoção da saúde, cidades saudáveis, avaliação de políticas públicas ou atividades afins, e que tenham sua admissão aceita nos termos do Estatuto.” Para maiores informações, consultar o Capítulo II, Artigo 7o. do Estatuto do CEPEDOC.
4. O preenchimento desse formulário não garante associação ao CEPEDOC. As fichas de inscrição serão submetidas à Diretoria Executiva para aprovação e inclusão no Livro de Associados.  
5. Perguntas devem ser direcionadas ao e-mail cepedoc.cidadessaudaveis@gmail.com
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Nome completo *
Preencha seu endereço e alguns dados pessoais de acordo com o modelo abaixo:

Brasileira, pesquisadora, casada residente à Rua Passaros, 1022, apto 173 , Perdizes, São Paulo, SP, RG XX.XXX.XXX-X, CPF XXX.XXX.XXX-XX.


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Telefone para contato
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Instituição
Departamento/Programa *
Cargo *
Profissão *
Link para CV Lattes *
Quais são as suas áreas ou temas de interesse no campo da promoção da saúde? (você pode escolher mais de uma opção)
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Por que você quer se associar ao CEPEDOC-Cidades Saudáveis?
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