JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
ادارة تعبئة مادة البنزين ضمن محطات بلدة شقرا و دوبيه
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
الاسم الثلاثي
*
Your answer
اسم الام
*
Your answer
محل و رقم السجل
*
Your answer
رقم الهاتف
*
Your answer
العمر
*
Your answer
المهنة
*
طبيب
ممرض
نقل عام (تاكسي)
موزع دليفري
هيئة تعليمية
عسكري
موظف قطاع عام
مهنة حرة
موظف قطاع خاص
محامي
مهندس
صيدلي
Other:
نوع السيارة ( مثلا هوندا CRV)
*
Your answer
اللون
*
Your answer
رقم اللوحة مع الرمز (مثلا N123456)
*
Your answer
هل تؤيد اعتماد المنصة كـ آلية لتعبئة البنزين في البلدة؟
*
نعم
لا
المحطة (سؤال اختياري، يمكن عدم التحديد)
ديب
الأمين
Clear selection
ملاحظات
Your answer
ملاحظة: ان ضمان نجاح هذه الالية مرتبط بشكل اساسي بإلتزام إدارة المحطات و الاهالي
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
